Рубрики: 
Этим летом мы не слишком много времени проводили на улице, и если надевали обувь, то, скорее всего, это были удобные мягкие сабо или вовсе сланцы. Но вот пришла осень, и некоторые из нас обнаружили, что на бедных ступнях «вылезли косточки». Любимые туфли не налезают, а в осенних ботинках с узким носом болят ноги. Что же с этим делать? Резать страшно — все-таки кость! Неужели без операции не обойтись?
Мы решили разобраться — что из себя представляет «косточка на ступне»? Почему она появляется и может ли вернуться после удаления? Когда достаточно ортопедических методов, и что происходит во время операции? И сколько занимает восстановление, если хирургии не избежать?
Что такое вальгусная деформация?
Если очень вольно перевести термин с латыни, то получится что-то вроде «искривляющей деформации». Само название описывает процесс, который происходит с большим пальцем ноги: кости ступни как будто «расползаются» в разные стороны. При этом первый палец начинает «смотреть» на остальные, из-за чего его «косточка» выпирает наружу сбоку стопы.
А вальгусная деформация и бурсит — это одно и то же?
Не совсем. Деформация — это процесс искривления пальцев. Бурсит — воспаление суставной сумки деформированных костей — может стать результатом. Эти термины в быту иногда используются как взаимозаменяемые, но с медицинской точки зрения некоторая разница все-таки есть.Вальгусная деформация описывает то, как косточки и суставы выглядят. Бурсит (или другие возможные осложнения) описывают то, как они «себя чувствуют».
Почему возникает вальгусная деформация большого пальцы ноги?
Если ступня регулярно подвергается неправильным или чрезмерным нагрузкам, то ее «конструкция» начинает деформироваться. Иногда проблема в слабости связок, иногда — в плоскостопии, травмах, остеопорозе, неврологических нарушениях, врожденных деформациях, неудобной обуви и т. д.
Многие ортопеды полагают, что именно последняя является главный фактором, приводящим к деформации (поэтому женщины чаще страдают от выпирающей «косточки»). Высокий (или отсутствующий) каблук неправильно перераспределяет нагрузку на кости и суставы ступни. Слишком узкий носок заставляет пальцы «собираться в кучку» на целый день.Важную роль в развитии вальгусной деформации и бурсита большого пальца играет генетика — риск появления выше, если ваши родственницы тоже с ними сталкивались.
Как это лечится?
Врачи предлагают физические упражнения для укрепления связочного аппарата, специальные стельки и обувь, физиотерапию, ортопедические шины и иные методы. Все они должны «переучить» ступню на правильное положение и натренировать мягкие ткани для его фиксации.Прежде чем покупать стельки или заказывать силиконовые фиксаторы, обратитесь к ортопеду. Врач сможет оценить степень деформации и прописать способы коррекции, подходящие именно вашим ногам.Если консервативные методы не помогают в течение полугода, рекомендуется хирургическая операция.
Вот, когда она показана:
Боль ограничивает ваши действия и мешает выполнять обычные повседневные дела.
Вы не можете пройти больше нескольких сотен метров без появления сильной боли
Большой палец ноги остается опухшим и болезненным даже после отдыха и приема лекарств.
Вы не можете согнуть или выпрямить большой палец ноги.
Что происходит во время операции по исправлению вальгусной деформации?
Коротко: хирург ставит «разъехавшиеся» косточки на место, правит положение мягких тканей и, если это необходимо, фиксирует результат специальными шпильками.Чуть более подробно: методов хирургической коррекции деформации стопы более четырехсот, и врач выбирает наиболее оптимальный для каждого конкретного случая. Малоинвазивные операции применяются для коррекции небольших деформаций, реконструктивные более серьезны и требуют длительного восстановления. Иногда ортопеды меняют положения сухожилий, иногда удаляют костную мозоль, в некоторых случаях производится остеотомия с последующей фиксацией кости в правильном положении.
Комментарии