Записи с меткой: советы

Оральная регидратирующая терапия. Лекарственные средства для лечения диареи — лоперамид

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Оральная регидратирующая терапия. Лекарственные средства для лечения диареи — лоперамид

Оральная регидратирующая терапия — основное лечение острой диареи, и ее незамедлительное проведение спасает многие жизни. Во многих случаях, особенно если заболевание имеет вирусную природу, оральная регидратация — это единственное, что необходимо, однако при сильном нарушении баланса электролитов нужна внутривенная терапия. Оральная регидратирующая терапия не сразу снижает интенсивность диареи, однако абсорбция вводимых электролитов приводит к устранению дисбаланса электролитов и ацидоза, восстанавливает баланс жидкости, в то время как защитные системы организма элиминируют патогены. Успех лечения зависит от питания и физического статуса пациента. Существует несколько препаратов для перорального применения (в форме порошков)...

Читать полностью »

Лечение желчной колики. Гемохроматоз и цирроз

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Лечение желчной колики. Гемохроматоз и цирроз

Желчная колика — это боль, возникающая в результате спазма желчного пузыря или общего печеночного протока из-за присутствия камней, затрудняющих ток желчи, или спазма иной природы. Желчная колика характеризуется спазматическими, судорожными болями в правом верхнем квадранте живота. Камни в общем печеночном протоке (холедохолитиаз) встречаются у 15-20% пациентов с хроническим холелитиазом, т.е. наличием камней в желчном пузыре. Непроходимость общего протока вследствие холедохолитиаза — одна из причин развития желтухи. Боль, возникающая при желчной колике, нередко требует применения наркотических анальгетиков. Часто выбирают меперидин, т.к. морфин вызывает спазм гладких мышц желчного пузыря, протока или его сфинктеров, усиливающий боли. Неясно, почему возникновение такого спазма менее вероятно при использовании меперидина по сравнению с морфином...

Читать полностью »

Центры регуляции рвоты и тошноты. Рвотный центр

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Центры регуляции рвоты и тошноты. Рвотный центр

Тошноту и рвоту опосредуют как центральные, так и периферические системы. ричины рвоты дают важнейшую информацию о стимулах, влияющих на рвотный рефлекс, хотя точная последовательность событий и механизмы передачи, опосредующие рефлекс, остаются во многом неизвестны. Однако ключевые структуры и пути к настоящему времени выяснены, в основном в результате исследований, проведенных на животных (изучение центральных и периферических нервных поражений, введение лекарственных веществ в различные отделы головного мозга, электрофизиологическая стимуляция отдельных участков мозга). Хеморецепторная триггерная зона представляет собой ключевую структуру, опосредующую тошноту и рвоту и расположенную в area postrema — околожелудочковой области в каудальном конце четвертого желудочка мозга...

Читать полностью »

Желтуха. Врожденные и приобретенные болезни печени

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Желтуха. Врожденные и приобретенные болезни печени

Желтуха характеризуется окрашиванием кожи и конъюнктивы в желтый цвет. Это происходит в результате повышения концентрации билирубина в сыворотке, что приводит к отложению билирубина и продуктов его метаболизма в коже и других органах.

Причинами повышения концентрации билирубина в сыворотке могут быть: • повышенное образование билирубина вследствие усиленного разрушения (гемолиза) эритроцитов, так что образование билирубина превышает способность печени метаболизировать его; • нарушение метаболизма билирубина в печени как следствие врожденной аномалии или заболевания паренхимы печени; • препятствие оттоку желчи из печени, вследствие чего билирубин «протекает» в кровь...

Читать полностью »

Антагонисты H2-рецепторов. Мизопростол

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Антагонисты H2-рецепторов. Мизопростол

К ним относят циметидин, ранитидин, фамотидин и низатидин — вещества, конкурентно блокирующие индуцированное гистамином высвобождение кислоты париетальными клетками. Подавление секреции кислоты выражено менее, чем при использовании PPI, поскольку ингибируется лишь гистаминовыи компонент. Хотя этого достаточно для излечения язвы у высокого процента пациентов, эффективность данных лекарств, безусловно, ниже, чем PPI.

Прием в ночное время особенно важен для лечения язвы, поскольку кислотная буферизация ночью менее выражена...

Читать полностью »

Феохромоцитома и параганглиома — кратко с точки зрения внутренних болезней

Рубрики: Эндокринология  Нет комментариев

Феохромоцитома и параганглиома — кратко с точки зрения внутренних болезней

Феохромоцитома и параганглиома редкие НЭО, которые могут секретировать катехоламины (адреналин/эпинефрин, норадреналин/норэпинефрин). Приблизительно в 80% случаев эти опухоли расположены в мозговом слое надпочечников (феохромоцитомы), в то время как 20% опухолей находятся в симпатических ганглиях в других частях тела (параганглиомы). Большинство из них доброкачественные, но примерно 15% имеют признаки злокачественности. Около 40% связаны с наследственными заболеваниями, включая нейрофиброматоз, болезнь Гиппеля—Линдау, МЭН 2 и МЭН 3. В частности, параганглиомы связаны с мутациями в генах сукцинатдегидрогеназы В, С и D. Другие генетические причины включают мутации в SDHA, SDHAF2, TMEN127 и МАХ...

Читать полностью »

Метоклопрамид. Антагонисты мускариновых и гистаминовых рецепторов при рвоте

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Метоклопрамид. Антагонисты мускариновых и гистаминовых рецепторов при рвоте

Метоклопрамид представляет собой антагонист рецепторов дофамина, широко применяемый в качестве средства против тошноты/рвоты при расстройствах ЖКТ и мигрени, а в гораздо более высоких дозах — с той же целью при противоопухолевой химио- и лучевой терапии. Его установленная необычная способность стимулировать опорожнение желудка и активность кишечника может иметь непосредственное отношение к действию против тошноты и рвоты при расстройствах ЖКТ и мигрени.

Однако это свойство не отражает блокаду рецептор...

Читать полностью »

Вирусные инфекции печени. Холелитиаз

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Вирусные инфекции печени. Холелитиаз

Гепатит В относится к заболеваниям, передаваемым посредством жидкостей тела лиц, секретирующих вирус, через кровь и продукты крови, а также инструментарий, загрязненный вирусом. Заболевание лечат фамцикловиром. Надежным средством предупреждения заболевания является профилактическая иммунизация, особенно детей и лиц группы высокого риска заражения, в частности работников здравоохранения. Распространенным является гепатит С: антитела к вирусу гепатита С присутствуют примерно у 8% популяции США. У этих лиц часто возникают хронические болезни печени, цирроз и печеночная недостаточность. Способ передачи инфекции неясен...

Читать полностью »

Физиология печени. Пептическая язвенная болезнь

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Физиология печени. Пептическая язвенная болезнь

Печень — орган, выполняющий метаболические, секреторные и иммунные функции. Метаболические функции печени: • анаболизм и катаболизм многих эндогенных веществ, в т.ч. гликогена и гемоглобина; • метаболизм многих лекарств и пищевых веществ. Метаболическая и секреторная системы метаболизируют, транспортируют или секретируют эндогенные и экзогенные химические вещества и могут изменяться под влиянием химических веществ, включая лекарства. Клетки Купфера печени играют важную роль в иммунном ответе. Печень также является частью системы желчных протоков. Она продуцирует и секретирует желчь, которая по желчным протокам транспортируется в желчный пузырь и сохраняется в нем, а оттуда поступает в двенадцатиперстную кишку, способствуя перевариванию жиров. Печень имеет двойное кровоснабжение...

Читать полностью »

Как пандемия COVID-19 повлияла на риск развития сахарного диабета у молодых пациентов?

Рубрики: Эндокринология  Нет комментариев

Как пандемия COVID-19 повлияла на риск развития сахарного диабета у молодых пациентов?

Актуальность

Обсуждается, что с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) может быть связано увеличение риска многих хронических заболеваний, в том числе сахарного диабета.

В связи с чем целью данного исследования было изучение частоты регистрации сахарного диабета у молодых пациентов до и после пандемии COVID-19.

Методы

Когортное исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты из программы Kaiser Permanente Southern California в возрасте до 19 лет. Изучалась стандартизованная по полу и возрасту частота развития сахарного диабета до и после пандемии COVID-19...

Читать полностью »