Ревматическая лихорадка представляет собой воспалительное заболевание, возникающее у детей и взрослых молодых людей и оставляющее длительные последствия. Заболевание наиболее распространено в странах Среднего Востока, Дальнего Востока и Восточной Европы. Оно возникает у небольшой части лиц (имеющих высокий уровень антител к стрептококкам) через несколько недель после фа-рингеальной инфекции, вызванной стрептококками группы А. На этой стадии определяют аутоан-титела к антигенам сердца. Установлено, что углеводные антигены стрептококков перекрестно реагируют с антигенами клапанов сердца и миокарда. В связи с этим предполагают, что ревматическая лихорадка возникает как результат аномальной клеточной и гуморальной реакции иммунной системы организма, индуцированной стрептококками группы А...

Эктопические предсердные тахикардии характеризуются патологическим отклонением вектора зубца Р, тенденцией к низкой амплитуде зубцов Р и частым предсердным ритмом (в пределах 160-240 ударов/мин). Хотя эктопические предсердные ритмы с частотой свыше 200 сокращений в минуту обычно сопровождаются АВ-проведением 2:1, эктопический предсердный ритм при наличии блокады высокой степени и медленного желудочкового ритма (так называемая пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой проведения на желудочки) должен вызывать подозрение в отношении дигиталисной интоксикации...

В современном мире, где конкуренция растёт с каждым днём, понимание своего рынка является ключевым фактором для достижения успеха в бизнесе. Изучение рынка включает в себя анализ потребностей клиентов, поведение конкурентов, а также изменения в экономической среде. Без этого процесса даже самые инновационные идеи могут остаться без реализации

У пациентов с варикозным расширением вен нижней части пищевода или анального канала периодически могут возникать массивные кровотечения. Кровопотерю во время подобных эпизодов можно снизить введением соматостатина или его аналогов. Вместо соматостатина чаще всего используют его более длительно действующие аналоги, в частности остреотид или вапреотид. Период полувыведения в плазме после в/в введения у остреотида составляет 1,5 час, у вапреотида — 30 мин, а у соматостатина — 1-3 мин. Эти лекарства вначале вводят одномоментно в/в, а затем инфузируют в течение 2-3 сут. Механизмы терапевтического эффекта изучены недостаточно. По-видимому, эти лекарства устраняют кровотечение, снижая висцеральный кровоток, возможно, за счет сужения сосудов кишечника по причине их взаимодействия с рецепторами соматостатина подтипов 2 и 5 в этих сосудах...

Желтуха характеризуется окрашиванием кожи и конъюнктивы в желтый цвет. Это происходит в результате повышения концентрации билирубина в сыворотке, что приводит к отложению билирубина и продуктов его метаболизма в коже и других органах. Причинами повышения концентрации билирубина в сыворотке могут быть: • повышенное образование билирубина вследствие усиленного разрушения (гемолиза) эритроцитов, так что образование билирубина превышает способность печени метаболизировать его; • нарушение метаболизма билирубина в печени как следствие врожденной аномалии или заболевания паренхимы печени; • препятствие оттоку желчи из печени, вследствие чего билирубин «протекает» в кровь...

Декинг — это современное решение, которое приносит комфорт и стиль на открытые пространства, будь то террасы, балконы или даже приусадебные участки. Слово «декинг» происходит от английского «deck», что в переводе означает «палуба». Этот материал используется для создания настилов, которые становятся не только эстетичным дополнением к ландшафтному дизайну, но и практичным элементом наших дворов и садов.

Преимущества Декинга...

Противомалярийные лекарственные средства особенно эффективны для лечения кожных поражений и воспалительного артрита у пациентов с СКВ. Эти препараты позволяют улучшить клиническую картину, однако после прекращения приема заболевание может возобновиться. К противомалярийным средствам относят гидроксихлорохин, хинакрин и хлорохин. Первые два препарата применяют во многих странах. Хлорохин имеет меньшую стоимость, но он менее изучен.

Относительная безопасность противомалярийных препаратов делает их привлекательными для пе...

Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью страдает 1 из 10 индивидов. При ГЭРБ происходит обратный ток (рефлюкс) содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод, что может привести к воспалению слизистой оболочки пищевода (эзофагит). При хроническом течении заболевание превращается в эрозивный эзофагит, и происходит трансформация многослойного плоского эпителия пищевода в однослойный цилиндрический эпителий желудочного типа (метаплазия пищевода Барретта). Это состояние считают предраковым, увеличивается риск развития аденокарциномы пищевода. ГЭРБ часто ассоциирована с растяжением желудка, кратковременным снижением тонуса нижнего сфинктера пищевода и ослабленной перистальтикой пищевода, хотя в тяжелых случаях эрозивного эзофагита рефлюкс может наблюдаться в отсутствие уменьшения тонуса нижнего сфинктера пищевода...

Рвотный рефлекс включает ряд высококоординированных изменений моторики ЖКТ и дыхательных движений. Рвота начинается с глубокого и быстрого вдоха, за которым сразу же следует рефлекторное закрытие голосовой щели и подъем мягкого нёба. Это предотвращает попадание рвотных масс в легкие и полость носа. Затем мышцы живота ритмически сокращаются, осуществляя движения (позывы к рвоте), сдавливающие желудок между сократившейся диафрагмой и органами брюшной полости. Неизбежное повышение внутрижелудочного давления вызывает эвакуацию содержимого желудка через расслабленный пищевод. Антиперистальтика в самом желудке наблюдается редко. Этот профиль активности отличается у детей, у которых мышцы живота и диафрагма не играют очевидной роли, например, в регургитации избытка принятой пищи. Вместо этого только за счет сокращения одних мышц желудка возникает обратная перистальтика...

При обсуждении вопроса о том, кому нужен психолог, люди часто спорят. Некоторые считают, что терапевт необходим каждому человеку, так как он способен