ПМС

Предменструальный синдром является сложным патологическим симптомокомплексом, при котором клинические признаки появляются за несколько дней до менструации и полностью исчезают с началом кровянистых выделений. Данная патология является гормонально-зависимой и характеризуется нарушением функционирования нервно-психических процессов, обменными, вегетативными, сосудистыми и эндокринными расстройствами.

Механизм развития предменструального синдрома сложен и до конца не изучен, однако стоит отметить, что ведущую роль в формировании патологического комплекса играет повышенная концентрация эстрогенов, простагландинов и пролактина на фоне выраженного дефицита прогестерона. Подобные гормональные изменения приводят к выраженной задержке натрия, нарушению водно-солевого баланса и появлению отеков конечностей, внутренних органов и головного мозга. В патологический процесс вовлекаются различные зоны гипофиза и гипоталамуса, затрагиваются лимбическая и ретикулярная система. Тонкие биохимические процессы также происходят в этот период в надпочечниках и яичниках.

В зависимости от степени выраженности симптомов различают 3 формы:

легкую;
среднюю;
тяжелую.
Выделяют также 3 стадии течения предменструального синдрома:

компенсированную;
субкоменсированную;
декоменсированную;
Клиническая картина болезни характеризуется разнообразием проявлений, в зависимости от преобладания тех или иных признаков можно выделить следующие формы.

Нервно-психическая форма выражается плаксивостью, слабостью, резкой раздражительностью, потливостью, повышенной чувствительностью к звукам и запахам, депрессивным или же, наоборот, агрессивным состоянием.

Отечный вариант проявляется с преобладанием отеков на конечностях, пальцах рук, передней брюшной стенке, лице, нагрубанием молочных желез. Отмечается вздутие живота, кожный зуд и задержка жидкости, вплоть до отрицательного диуреза.

Цефалгическая форма протекает с характерной мигренеподобной пульсирующей головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением. Наблюдается боль в области сердца и виска, иррадиирующая в глазное яблоко, онемение рук и пальцев ног.

Кризовая форма обычно развивается при длительно существующем предменструальном синдроме в состоянии нервного перенапряжения и стресса в виде симпатоадреналового криза с резким повышением давления, учащением сердцебиения, потливостью и чувством страха.

ПМСАтипический вариант протекает с повышением температуры тела, аллергическими реакциями, крапивницей, отеком Квинке, язвенным стоматитом, циклическим бронхоспазмом.