Как сохранить здоровье кишечника

КОРОНАВИРУС ДО СУЖЕНИЯ КИШЕЧНИКА ДОВЕДЕТ
Самые тяжелые заболевания кишечника, приводящие к инвалидности, — это болезнь Крона и язвенный колит. Чаще всего эти заболевания начинаются после перенесенных вирусных заболеваний, также к возникновению этих болезней приводит сбой в работе иммунной системы, который может быть вызван приемом иммуностимуляторов и антибиотиков. В группе наибольшего риска люди в возрасте 20-40 лет.

Болезнь Крона считается самой тяжелой и опасной среди болезней ЖКТ. Первые несколько месяцев или даже лет она может маскироваться под болезни глаз, суставов и кожи. Длится болезнь всю жизнь и в итоге приводит к инвалидности, порой даже к летальному исходу.

Самый частый симптом болезни Крона — диарея и боли в животе. Дальше происходят изъязвление кишечника и его сужение, приводящее к частичной, а в дальнейшем и к полной непроходимости.

Язвенный колит протекает похожим образом и встречается в три раза чаще, он характеризуется диареей, болью в суставах, слабостью и высокой температурой.

Оба эти заболевания могут возникать вследствие длительных антибиотик-ассоциированных диарей.

КАК ИЗБЕЖАТЬ ДИАРЕИ ПОСЛЕ ПРИЕМА АНТИБИОТИКОВ
Диарея после приема антибиотиков возникает у 70% пациентов. Причем у каждого второго из этих 70% диарея носит затянувшийся характер — до одной недели. У каждого четвертого постантибактериальная диарея длится до двух недель. Около 5% пациентов, принимавших антибиотики, лечатся от диареи месяц и дольше.

Бытует мнение, что понос после антибиотиков следует лечить приемом пробиотиков, восстанавливающих кишечную микрофлору. На самом деле не все так просто. Дело в том, что диарея возникает не только из-за того, что антибиотики убивают кишечную флору. Беда вся в том, что на место убитой кишечной микрофлоры тут же приходит микрофлора патогенная.

Она чаще всего и является причиной диареи. Когда человек начинает пить пробиотики, он, по идее, должен тем самым восстановить полезную микрофлору кишечника. Но пробиотики могут сработать и в противоположном направлении — есть такая патогенная микрофлора, которой определенные пробиотики только помогают размножаться. Возникает замкнутый круг: пьем антибиотики — уничтожаем микрофлору — получаем диарею — пьем пробиотики — возрождаем микрофлору — снова получаем диарею — пьем антибиотики, чтобы победить диарею, — убиваем микрофлору и так далее по кругу.

Далее ситуация ухудшается — возникают боли в животе и бесконтрольное газообразование, которое потом, возможно, придется лечить месяцами. Антибиотик-ассоциированная диарея называется в медицине нозокомиальным колитом. Причем такой колит может быть внутригоспитальным — иными словам, антибиотик-ассоциированная инфекция передается от одного больного в палате к другому через средства личной гигиены (полотенца, мыло, посуда), а также через обычные прикосновения к любым зараженным предметам.

СОВЕТЫ
Что делать, если из-за приема антибиотиков у вас началась диарея, которая не проходит два и более дней?

1 Многие больные, как и врачи, не обращают на антибиотик-ассоциированную диарею внимания, полагая, что это обычное явление, которое пройдет само собой после отмены антибиотиков. Однако, как мы уже отмечали ранее, диарея после отмены антибиотиков может длиться несколько недель, а то и месяцев и перерасти в итоге в тяжелое инвалидизирующее заболевание. Поэтому первое, что вам надо сделать, — попросить врача поменять антибиотик на антибиотик другой группы.

2 Жидкий стул от трех до семи раз в сутки считается диареей средней тяжести. Если количество перевалило за десяток походов в туалет, вам нужно срочно обратиться к врачу и начать принимать специальные препараты. В их числе могут быть антигистаминные, абсорбирующие, иммуностимулирующие препараты и… антибиотики, но уже другого, кишечного, спектра. Если же приступы диареи дошли до 30 раз в сутки, необходимо срочно ставить капельницу. В противном случае вам грозят обезвоживание, падение АД, сепсис и остановка сердца. Иногда возникает перфорация кишки, требующая срочного оперативного вмешательства.

3 В период диареи старайтесь есть только мягкую и жидкую пищу, особенно полезен куриный бульон. Исключайте молочные продукты — многие больные предпочитают налегать на сметану и йогурты, полагая, что это поможет восстановить кишечную микрофлору. Однако кисломолочные продукты могут дать негативный эффект. В восстановительный период показаны прогулки на свежем воздухе не менее двух часов в день, лечебная физкультура и правильное питание.