Что такое герпетиформный дерматит: причины развития, симптоматика и особенности лечение

Второе название патологии – болезнь Дюринга. Заболевание представляет собой общее название поражений эпидермиса разного характера, для которых типична выраженная симптоматика и симметричное поражение кожи.

Современная медицина не имеет точного ответа на вопрос, что является первопричиной герпетиформного дерматита. В 90% случаев у больных с подтверждённым диагнозом определяется индивидуальная непереносимость белка глютеина, который присутствует в большом количестве в растениях (преимущественно злаковых). Ввиду этого большинство врачей говорят об аутоиммунном происхождении патологии.

Некоторые медики указывают, что не последнюю роль в развитии заболевания играют:

различные патологии органов желудочно-кишечного тракта (гастриты, язва желудка и т. п.);
некоторые вирусные заболевания;
наследственная генетическая предрасположенность;
поражение гельминтами;
повышенная чувствительность организма к йоду.

Чаще всего недуг диагностируется у больных в возрасте младше 40 лет. Однако, встречаются случаи, когда болезнь поражает организм людей преклонного возраста и детей. Представители негроидной расы практически никогда не болеют данной формой дерматита.

Основные симптомы

Чаще всего патология заявляет о себе незначительным повышением температуры тела и общим недомоганием. В последующем присоединяется зуд кожи в области поражения и покалывания. В течение нескольких дней на поверхности эпидермиса появляются первые высыпания, который внешне очень напоминают типичный герпес.

В подавляющем большинстве случаев сыпь выступает на:

лопатках;
сгибательной поверхности верхних и нижних конечностей;
в области поясницы и на ягодицах;
лице;
предплечьях.

При этом высыпания при данной форме дерматита никогда не диагностируются на стопах или подошвах ног. На слизистых сыпь – крайне редкое явление.

Одна из характерных особенностей сыпи при патологии – её полиморфность (разнообразие форм и видов). На коже могут одновременно появляться:

красные пятна;
папулы;
волдыри;
точечная сыпь;
пузыри.

Последние чаще всего наполнены прозрачной или мутноватой жидкостью, иногда с примесями крови.

Диагностика

При подозрении на дерматит следует как можно скорее обратиться к специалисту. Только врач на основании общей клинической картины, а также результатов лабораторной диагностики и прочих обследований сможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Самостоятельно установить диагноз — невозможно.

В большинстве случаев диагностика герпетиформного дерматита включает:

Общий анализ крови и мочи.
Биохимический анализ крови.
Йодная проба Ядассона. На участок кожи больного, который не затронула болезнь, накладывается повязка, пропитанная 50% мазью йодида калия на сутки. В случае появления на коже через 24 часа высыпаний (волдырей, папул и т. п.) проба считается положительной, а диагноз «герпетиформный дерматит» подтверждённым. В случае отрицательной реакции эпидермиса проба выполняется повторно через 2 суток.
Гистологическое исследование содержимого пузырьков, заполненных жидкостью.

Кроме того, больным с подозрением на тяжёлую патологию, могут быть назначены вспомогательные методы диагностики для уточнения диагноза и оценки общего состояния организма:

УЗИ органов брюшной полости;
рентгенография лёгких;
КТ почек;
УЗИ органов мочеполовой системы;
консультация онколога (для исключения онкологической природы заболевания).

Лечение

В связи с тем, что патология относится к категории тяжёлых дерматологических заболеваний, лечение должно проводиться только по назначению и под контролем врача. В большинстве случаев речь идёт о длительной терапии медикаментами, народными средствами, диете.

Медикаменты

Чаще всего у больных применяются средства:

лекарства сульфоновой группы (Диуцифон, Сульфапиридин), которые используются короткими циклами в несколько дней с частными перерывами;
при неэффективности препаратов сульфоновой группы больному показан приём кортикостероидов (Преднизолона, Дексаметазона);
справиться с зудом помогают антигистаминные лекарственные средства (Зодак, Эриус, Кларитин);
для местного обеззараживания и обработки язвочек применяется слабый раствор марганцовки или зелёнка, мази из группы кортикостероидов.