Утолщение ногтей: причины и лечение

Признаки и причины утолщения ногтей
Гиперонихия или онихауксис — это медицинские термины, обозначающие чрезмерный рост или утолщение ногтей. Симптомы онихауксиса включают аномальное утолщение и повышенную ломкость ногтей, отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа, изменение цвета ногтевой эмали и боль.

Если заболевание не лечить, ногти могут начать скручиваться и стать настолько толстыми, что их невозможно будет подстригать и поддерживать в хорошем состоянии .

Во многих случаях, особенно у пожилых людей, онихауксис является естественной частью старения [2]. Все же, в ряде случаев утолщение ногтей, может быть вторичным симптомом одного из состояний, более детально описанных ниже. С возрастом увеличивается риск утолщения ногтей: чем вы старше, тем выше вероятность развития онихауксиса .

У некоторых людей есть семейная склонность к утолщению ногтей. Называют такое состояние «несиндромное врожденное поражение ногтей». Оно наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Для того, чтобы заболевание возникло у ребенка, оба родителя должны иметь это нарушение или же быть носителями дефектного гена .

Травмы ногтевой пластины
Острые или хронические повреждения ногтевой пластины тоже могут приводить к утолщению ногтей. Чаще это наблюдается на пальцах ног, например, при ношении неудобной или тесной обуви. Утолщение ногтей вследствие травмы может возникать и на руке . Так, онихотилломания (навязчивая привычка грызть, срывать и травмировать ногти) может стать причиной утолщения любого ногтя, даже на мизинце .

Онихогрифоз — это утолщение и искривление ногтя, чаще на большом пальце ноги, которое связано с ношением тесной обуви .

Нарушение кровоснабжения
В условиях сниженного поступления кислорода (гипоксии) ногти утолщаются. При перекрытии сосудов ног атеросклеротическими бляшками к стопам поступает недостаточно крови, а вместе с ней и кислорода, что вызывает онихауксис. Те же изменения возникают при варикозном расширении вен [4].

Псориаз
Псориаз — это хроническое незаразное воспалительное заболевание всего организма, которое чаще проявляется симптомами со стороны кожи и ногтей. Для псориаза характерна аномально высокая скорость роста клеток кожи (гиперкератоз) и ногтей. Изменения ногтей при псориазе многочисленны и включают беспорядочно расположенные точечные углубления, желто-коричневые «масляные пятна», отделение части ногтя от ногтевого ложа (онихолизис), утолщение и крошение ногтевой пластинки [5].

Поражение ногтей при псориазе увеличивает риск развития псориатического артрита (поражения суставов) и указывает на то, что заболевание будет труднее лечить ].

Сахарный диабет
При сахарном диабете нарушается снабжение ногтей кислородом и питательными веществами из-за нарушения обмена веществ и поражения сосудов, по которым кровь поступает к пальцам рук и ног [6].

Инфекция
Различные бактериальные и грибковые инфекции (онихомикоз) могут стать причиной утолщения ногтей. Кроме того, утолщение ногтей, вызванное другими причинами, увеличивает риск развития онихомикоза .

Акромегалия
Акромегалия — это редкое заболевание при котором в организме синтезируется слишком большое количество гормона роста. Это состояние сопровождается чрезмерным ростом рук, стоп, выступающих участков лица и утолщением ногтей.

Красный отрубевидный волосяной лишай
Красный волосяной отрубевидный лишай, или болезнь Девержи — это редкое хроническое заболевание неизвестной природы. У пациентов появляются желто-красные участки утолщенной кожи на туловища и конечностях, особенно на коже ладоней и подошв и утолщаются ногти .

Болезнь Дарье
Болезнь Дарье является генетическим заболеванием кожи, которое вызывает появление бородавчатых пятен. Они твердые на ощупь, желтоватые и имеют неприятный запах. Поражение ногтей при болезни Дарье сопровождается утолщением ногтевой пластинки и появлением белых и красных полос .

Чем лечить утолщение ногтя
Лечение онихауксиса зависит от причин заболевания и состоит из двух основных направлений: домашний уход и медицинские вмешательства. Домашний уход включает регулярное обрезание пораженных ногтей, гигиену рук и ног, ношение удобной обуви и достаточную физическую активность, которая улучшает кровоснабжение пальцев рук и ног.

Медицинские вмешательства заключаются в лечении сахарного диабета, атеросклероза, варикозного расширения вен. Если утолщение и деформация ногтя сопровождается дискомфортом и болью, врач может рассмотреть возможность частичного или полного удаления ногтя.

Различные мази, гели и лаки для ногтей по типу «умная эмаль» не подтвердили своей эффективности при лечении утолщения ногтей в исследованиях. Лекарства при утолщении ногтей используют только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции.