Сердечно-сосудистые последствия применения ингибиторов тирозинкиназы у пациентов с хроническим миелоидным лейкозом

Ингибиторы тирозинкиназы повышают выживаемость у пациентов с хроническим миелоидным лейкозом (ХМЛ), но их длительное применение ассоциировано с высокой токсичностью.

Целью настоящего исследования являлось оценить риск развития сосудистых событий у пациентов с ХМЛ, получающих ингибиторы тирозинкиназы первого и второго поколения.

Дизайн исследования

В ретроспективное когортное исследование были включены все пациенты из Швеции, у которых был диагностирован ХМЛ с 2002 по 2012 год.

Основной конечной точкой исследования являлся относительный риск развития сосудистых событий.

Результаты

896 пациентов, 94.4% из которых получали ингибиторы тирозинкиназы, наблюдались в течение 4.2 лет. За этот период было зарегистрировано 54 артериальных и 20 венозных сосудистых событий (относительный риск 1.5 (95% CI, 1.1-2.1) и 2.0 (CI, 1.2 to 3.3), соответственно).

Риск развития инфаркта миокарда был выше на фоне применения нилотиниба и дазатиниба (29 и 19 на 1000 человек/лет, соответственно), чем среди пациентов, получавших иматиниб (8 на 1000 человек/лет).

Среди 31 пациента, которые получали ингибиторы тирозинкиназы и перенесли инфаркт миокарда, 26 имели как минимум один серьезный сердечный фактор риска, диагностированный ранее.

Заключение

Результаты исследования демонстрируют повышение риска развития сосудистых событий у пациентов, получающих ингибиторы тирозинкиназы.