Почему в родах не раскрывается шейка матки

Шейка матки меняется в зависимости от фазы цикла. В овуляции она слегка открытая. Поскольку она более проницаема, сперматозоиды легче попадают в матку во время полового акта. В «бесплодные» дни шейка матки твердая (как кончик носа) и закрыта. Во время осмотров гинеколог осматривает в первую очередь шейку матки женщины. Особое внимание будет уделено риску преждевременных родов. Если беременность протекает без осложнений, ребенок хорошо защищен от микробов «слизистой пробкой». Только в последние недели беременности происходят изменения шейки матки. Тело все больше и больше готовится к рождению. Только когда она мягкая и эластичная, возможно ее полное раскрытие. Это созревание происходит постепенно в течение последних четырех недель беременности – обычно после 36-й недели. Акушерки описывают состояние тканей в «грубой», «средней мягкости» и «мягкой» степени. Чем мягче она становится, тем дальше голова ребенка может двигаться вниз. В результате шейка матки также укорачивается. Если она «смягчилась», т.е. укорочена настолько, насколько это возможно, то это сопровождается небольшим раскрытием шейки матки. Теперь слизистая пробка, которая закрывала шейку матки в течение нескольких недель, выходит полностью.

На начальном этапе ритмичное сокращение маточной мышцы заставляет шейку матки постепенно открываться. Плод также продолжает двигаться к влагалищу. Когда акушерка впервые осматривает в больнице женщину, шейка матки обычно открыта только на 2-3 сантиметра. Она может сказать это, мягко касаясь отверстия двумя ее пальцами – это соответствует отверстию в три сантиметра. Четыре достигаются, когда указательный и средний пальцы образуют V. Восемь дюймов в широко расставленных пальцах. Чем больше времени проходит, тем сильнее шейка матки раскрывается.

Есть несколько мягких способов стимулирования маточных сокращений и улучшения кровообращения в области малого таза, чтобы расслабить шейку матки. Вклад в это вносит, например, чай из листьев малины.Однако чай действует не на каждую беременную женщину. Если ребенок начинает выходить, а шейка матки не мягкая, врач может назначить суппозиторий, содержащий гормон простагландин, во влагалище. В результате мышечные волокна ритмично сокращаются в шейке матки – это приводит к подготовительным родам, что, впрочем, вызывает сильные боли. Даже с этим методом может пройти довольно много времени, пока действительно начнутся роды.

В гинекологии рекомендуют кесарево сечение, если вагинальные роды угрожают жизни матери или ребенка. Основные показания, при которых требуется кесарево сечение: длительные осложненные роды или дистония: патологический таз, материнское истощение, пороки развития матки, патологическое положение плода; преэклампсия или эклампсия; множественные роды; плохое положение ребенка (голова вверх, а не к тазу); макросомия (очень большой ребенок); доказательство внутриутробной инфекции. Однако разные специалисты могут расходиться во мнениях относительно рекомендации кесарева сечения при неполном раскрытии шейки матки. Эти разногласия помогают объяснить, почему частота кесарева сечения различается между больницами и врачами. Окончательное решение о кесаревом сечении принимает лечащий врач.