Кто и что «раздражает» кишечник?

Почему болит живот?
Неправильное питание, инфекции, стрессы, да просто повышенная тревожность – все это оказывает самое прямое влияние на наш кишечник. Со временем он перестает нормально выполнять свою моторную и секреторную функцию. Отсюда и неприятные симптомы: спазмы и ощущение дискомфорта в животе, вздутие и метеоризм, различные нарушения стула. При этом у одного пациента с СКР могут быть симптомы диареи, у другого – запора, у третьего – чередование запора и диареи. Боль в животе тоже может быть очень разнообразной: жгучей, тупой, ноющей, постоянной. После приема пищи она обычно усиливается, после опорожнения кишечника — уменьшается.

Считается, что синдром раздраженного кишечника не приводит к тяжелым воспалительным и злокачественным изменениям в кишечнике. Но даже при отсутствии осложнений СРК – неприятное состояние, которое портит настроение и вызывает раздражительность. В итоге получается замкнутый круг: сначала стресс приводит к нарушениям в работе кишечника, а потом эти нарушения становятся причиной стресса.

Как разорвать замкнутый круг?
В первую очередь необходимо убедиться, что это именно синдром раздраженного кишечника, так как его симптомы – достаточно общие и могут свидетельствовать и о других заболеваниях. Для этого назначаются лабораторные исследования, которые позволят исключить воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит), целиакию, лактазную недостаточность, заболевания поджелудочной железы, рак толстой кишки, лямблиоз и другие.

Кроме того, врач обратит внимание и на так называемые симптомы тревоги, которые могут быть признаком других заболеваний, а не СРК. В таких случаях необходимо более тщательное обследование.

Симптомы тревоги:

уменьшение массы тела,
начало заболевания в пожилом возрасте,
появление боли в животе по ночам,
постоянные боли в животе,
повышение температуры тела,
изменения лабораторных показателей: снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз, повышение СОЭ, наличие скрытой крови в кале, изменения в биохимическом анализе крови.
Появление данных признаков должно насторожить. Необходимо искать причину их появления.

Какие анализы могут назначить при подозрении на СРК?
Анализ кала для выявления бактерий кишечной группы и простейших, гельминтов.
Определение уровня кальпротектина в кале для исключения воспалительных заболеваний кишечника.
Общий анализ мочи.
Анализы крови – общий (плюс СОЭ), биохимический и на С-реактивный белок.
Анализ на гормоны щитовидной железы.
Тест на скрытую кровь.
IgA или IgG к тканевой трансглутаминазе – для исключения целиакии.
Также могут понадобиться УЗИ, гастродуоденоскопия, колоноскопия.

Диета при синдроме раздраженного кишечника
При СРК особое внимание должно быть уделено правильному питанию. Конечно, относиться к нему как к единственному средству лечения не стоит, но диета, безусловно, уменьшит проявление неприятных симптомов. Вот некоторые общие рекомендации по питанию.

Старайтесь есть в одно и то же время без больших интервалов между приемами пищи. Избегайте переедания, ешьте небольшими порциями. И не спешите во время еды.

Кроме того, даже при соблюдении диеты питание должно быть полноценным. Просто придется отказаться от некоторых продуктов, которые усиливают неприятные симптомы – вздутие живота, метеоризм и другие расстройства пищеварения.

Например, пациентам с диареей может быть рекомендована безглютеновая диета. Практически при любых нарушениях работы кишечника важно уменьшить употребление продуктов, содержащих ферментируемые углеводы. К ним относятся молочные продукты, бобовые, фрукты (особенно яблоки, сливы), злаковые, чеснок, орехи и другие. Все эти продукты вызывают повышенное газообразование и задерживают воду в кишечнике, что также приводит к диарее. Также провоцирующим фактором может быть острая и жирная пища.

Чтобы понять, употребление каких продуктов вызывает усиление симптомов, можно вести пищевой дневник. В зависимости от этого для каждого пациента индивидуально подбирается диета.

Но прежде чем корректировать питание, обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы избежать дисбаланса необходимых витаминов и микроэлементов.

Как уменьшить «раздражение» кишечника?
Скорректировать питание и образ жизни. Это значит подобрать правильную диету, упорядочить приемы пищи, нормализовать ночной сон.
Поменьше нервничать, поскольку депрессия и стрессы являются одними из провоцирующих факторов.
Двигаться! Умеренные физические нагрузки уменьшают проявления заболевания.
Соблюдать врачебные рекомендации. Для нормализации работы кишечника врач может назначить некоторые препараты – не забывайте принимать их.