Гидроцефалия у взрослых и ее симптомы

Гидроцефалия — это патологическое состояние, при котором внутри желудочков головного мозга находится слишком большое количество ликвора. Помимо желудочков, повышенный объем спинномозговой жидкости обнаруживается и под мозговыми оболочками. Хотя многие люди считают, что это заболевание встречается только у детей, оно также нередко диагностируется и во взрослом возрасте. При отсутствии необходимого лечения такая патология может стать причиной серьезных неврологических и психических нарушений. Частота встречаемости гидроцефалии среди населения не так высока. Она диагностируется примерно у одного новорожденного ребенка из тысячи. Среди взрослых людей этот показатель еще ниже. В настоящее время выделяют примерно сто восемьдесят факторов, которые могут привести к развитию такого нарушения. Около двадцати пяти лет назад практически пятьдесят процентов случаев данной болезни заканчивались летальным исходом. На сегодняшний момент удалось снизить количество смертельных случаев до пяти процентов. В зависимости от того, когда возникла гидроцефалия, она бывает врожденной и приобретенной.

В данной статье мы будем говорить именно о приобретенной форме, возникающей у взрослых людей. Избыточное количество спинномозговой жидкости в ликворной системе головного мозга может быть обусловлено повышенным уровнем ее выработки или нарушением процесса ее всасывания. Кроме этого, иногда такое состояние является результатом различных проблем с ликвороциркуляцией. В некоторых случаях свою роль играет только один механизм, а в других — совокупность нескольких механизмов. Приводить к формированию приобретенной гидроцефалии могут самые разнообразные факторы. Чаще всего — это заболевания, имеющие воспалительный характер и приводящие к поражению различных структур головного мозга, а также полученные черепно-мозговые травмы (ЧМТ). Различные сосудистые нарушения и внутримозговые новообразования также могут становиться причиной развития этой патологии. Говоря о сосудистых нарушениях, мы подразумеваем инсульты, внутримозговые гематомы и так далее. Особняком стоит патологический процесс, вызванный возрастными атрофическими изменениями в тканях головного мозга. Его суть заключается в том, что накопление спинномозговой жидкости выступает в качестве компенсаторной реакции. Другими словами, головной мозг уменьшается в объемах, а цереброспинальная жидкость пытается восполнить это нарушение. Заместительная гидроцефалия может возникать на фоне атеросклеротических бляшек и систематического повышения артериального давления.

В классификацию данной болезни включены ее открытый и закрытый варианты. При открытом варианте ликвороциркуляция не нарушена, однако цереброспинальная жидкость не может всасываться в необходимом объеме или слишком активно вырабатывается. Закрытый вариант подразумевает под собой блокаду определенного отдела ликворной системы, что приводит к нарушению оттока спинномозговой жидкости. Помимо этого, гидроцефалия может быть компенсированной и нарастающей. При компенсированной форме клиническая картина не усугубляется. Давление ликвора также остается без изменений. Нарастающая форма устанавливается в том случае, если ликворное давление постепенно повышается, что сопровождается более тяжелыми клиническими проявлениями.

Данный патологический процесс в зависимости от своего течения бывает острым и хроническим. При остром течении симптомы нарастают стремительно, приводя к резкому ухудшению общего состояния больного человека. Хроническое течение имеет место в том случае, если спинномозговая жидкость накапливается в ликворной системе медленно и постепенно. Основным симптомом этого заболевания является очень сильная головная боль. Болевой синдром не имеет четкой локализации и усиливается в лежачем положении. Применение анальгетиков никак не влияет на интенсивность боли. На первых порах болевой синдром может появляться периодически, однако затем он становится постоянным. Дополнительно присутствуют жалобы на чувство тяжести в голове, приступы тошноты и рвоты, не связанные с приемом пищи. Больной человек становится вялым, сонливым и быстро устает. Зачастую отмечаются различные неврологические нарушения. К ним можно отнести снижение остроты зрения, выпадение зрительных полей, повышение мышечного тонуса, парезы и параличи. Нередко отмечаются такие симптомы, как шум в ушах, раскоординированность движений, головокружение и колебательные движения глазными яблоками. Достаточно часто клиническая картина дополняется чувствительными расстройствами. Еще одним характерным моментом являются психические нарушения. Пациент может быть эмоционально неустойчивым, у него резко сменяется настроение от возбуждения до полного безразличия. Иногда возникают беспричинные приступы агрессии.

В первую очередь такая болезнь может быть заподозрена уже на основании сопутствующих клинических проявлений. В обязательном порядке необходимо подтвердить диагноз с помощью рентгенографического или ультразвукового исследования. Значительно более информативными являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. В том случае, если противопоказания отсутствуют, рекомендуется провести люмбальную пункцию с последующим анализом полученного материала. Основным методом лечения гидроцефалии является хирургическое вмешательство, направленное на снижение объема цереброспинальной жидкости в ликворной системе. Однако в некоторых случаях можно обойтись и без операции. Консервативная терапия подразумевает под собой лечение основной патологии с одновременным назначением мочегонных препаратов.