Аутоиммунный тиреоидит — причины, симптомы, проявления на УЗИ щитовидной железы

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ, тиреоидит Хасимото, тиреоидит Хашимото) — широко распространенное воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунной этиологии. На сегодняшний день патогенетические механизмы этого заболевания до конца не выяснены. Известно, что причиной, запускающей развитие патологии, является частичный дефект собственной иммунной системы организма, в результате чего в тканях эндокринных желез происходят морфологические изменения, а именно — ткань щитовидной железы замещается фиброзной (соединительной) тканью. Это явление всегда хорошо наблюдается на УЗИ щитовидной железы.

Вырабатываемые иммунной системой антитела принимают гормональноактивные клетки щитовидной железы за инородные и уничтожают их. Вследствие этого щитовидная железа перестает вырабатывать тиреоидные гормоны, в результате чего синтез тиреотропного гормона, наоборот, повышается и в организме развивается гипотиреоз.

Данные о частых случаях заболевания у близких родственников подтвеждают его наследственный характер. Также известно, что у пациентов с АИТ нередко наблюдаются другие аутоиммунные болезни.

Существует перечень факторов, которые могут спровоцировать аутоиммунный тиреоидит: перенесенные ранее операции на щитовидке, травма шеи, инфекционные заболевания, воспаления, дефицит йода, радиоактивное загрязнение или терапия радиоактивным йодом, гормональная терапия. Лицам, находящимся в группе риска по вышеперечисленным показателям, рекомендовано ежегодно сдавать анализ крови на гормоны и проходить профилактическое УЗИ щитовидной железы.

Основные симптомы описываемого заболевания: появление уплотнения в передней части шеи, прощупываемое при пальпации; затруднения или даже болезненность при речи и глотании; иногда боли в области передней части шеи даже в состоянии покоя.

На УЗИ щитовидной железы аутоиммунный тиреоидит проявляется в виде увеличения общего размера органа, усиления сосудистого рисунка, появления уплотнений — участков повышенной эхогенности, в случае развития абсцесса характерно также появление множественных участков пониженной эхогенности. Показаниями к проведению УЗИ могут быть перечисленные в предыдущем абзаце симптомы, а также отклонения от нормы содержания гормонов в анализах крови. Рекомендуется профилактическое УЗИ щитовидной железы при планировании беременности, после радиоактивного облучения, при наличии близких родственников с эндокринологическими заболеваниями.