Связь между ИМТ и смертностью у больных колоректальным раком

Целью обсервационного исследования являлось оценить ассоциацию между индексом массы тела (ИМТ) у пациентов колоректальным раком и смертностью.

Методы

Выполнен ретроспективный анализ обсервационного исследования с включением 3408 мужчин и женщин в возрасте 18-80 лет (медицинский центр Kaiser Permanente Northern California), у которых был диагностирован колоректальный рак I-III стадии с 2006 по 2011 год и которым было проведено оперативное лечение.

В анализе оценивалась взаимосвязь между ИМТ на момент установления диагноза и исходом спустя 15 месяцев. Определялись отношения рисков (HRs) для общей смертности и смертности от колоректального рака у пациентов с нормальным ИМТ и ИМТ меньше 18,5 или больше 25 кг/м2.

Результаты

ИМТ на момент установления диагноза колоректального рака ассоциирован с общей смертностью, как у пациентов со сниженной массой тела (ИМТ <18.5 кг/м2; HR, 2.65; 95% CI, 1.63-4.31), так и больных с ожирением II и III степени (ИМТ ≥35 кг/м2; HR, 1.33; 95% CI, 0.89-1.98), по сравнению с пациентами с ИМТ 18.5 — <23 кг/м2.

У пациентов с нормальным высоким весом (ИМТ 23 — <25 кг/м2; HR, 0.77; 95% CI, 0.56-1.06), небольшим избыточным весом (ИМТ 25 — <28 кг/м2; HR, 0.75; 95% CI, 0.55-1.04) и значительным избыточным весом (ИМТ 28 — <30 кг/м2; HR, 0.52; 95% CI, 0.35-0.77) риск смертности был низким. При этом у больных с I степенью ожирения (ИМТ 30 — <35 кг/м2) различий в смертности выявлено не было. Ассоциация между смертностью от колоректального рака и ИМТ была похожей.

Ассоциация между смертностью и ИМТ после диагноза также была схожей, однако у пациентов с I степенью ожирения отмечались достоверно более низкие риски общей смертности и смертности от колоректального рака.

Заключение

ИМТ на момент установления диагноза колоректального рака ассоциирован с риском летального исхода. Несмотря на то, что физическая активность имеет положительный эффект у онкологических пациентов, рекомендации по снижению массы тела у пациентов с избыточным весом и диагностированным колоректальным раком сразу после установления диагноза могут быть неоправданными.