Растяжение стенки кишечника его содержимым стимулирует пропульсивную активность или перистальтику. Рецепторы реагируют на растяжение, что через межмышечное сплетение приводит к согласованному сокращению. Раздражение слизистой оболочки кишки (раздражающими слабительными) также может стимулировать перистальтику. В норме частота дефекации зависит от объема неперевариваемой клетчатки в рационе.
Запор предствляет собой слишком редкие дефекации или ее затруднение (твердый стул). Прежде чем назначать пациенту слабительные, необходимо установить причину запора. Показания к применению слабительных: 1) срочная эвакуация кишечного содержимого после перорального отравления, чтобы уменьшить время контакта токсина с кишечником; 2) срочная очистка кишечника перед диагностическими и хирургическими процедурами; 3) уменьшение напряжения во время дефекации при наличии тяжелого заболевания (инфаркта миокарда и обширного оперативного вмешательства); 4) постоянное использование при аноректальных заболеваниях и грыжах; 5) для компенсирования действия препаратов вызывающих запор (опиоидов). Вместо того чтобы назначать слабительные, врачи должны препятствовать самолечению пациентов слабительными, к которым они прибегают в связи с несоответствием сложившихся представлений о желаемой частоте дефекации при соблюдении бесшлаковой диеты.
Комментарии