Записи с меткой: фармакология

Печень — орган, выполняющий метаболические, секреторные и иммунные функции. Метаболические функции печени: • анаболизм и катаболизм многих эндогенных веществ, в т.ч. гликогена и гемоглобина; • метаболизм многих лекарств и пищевых веществ. Метаболическая и секреторная системы метаболизируют, транспортируют или секретируют эндогенные и экзогенные химические вещества и могут изменяться под влиянием химических веществ, включая лекарства. Клетки Купфера печени играют важную роль в иммунном ответе. Печень также является частью системы желчных протоков. Она продуцирует и секретирует желчь, которая по желчным протокам транспортируется в желчный пузырь и сохраняется в нем, а оттуда поступает в двенадцатиперстную кишку, способствуя перевариванию жиров. Печень имеет двойное кровоснабжение. Поступающая в нее кровь затем оттекает в венозную систему печени и печеночную вену...

Гипертензию можно классифицировать по степени сердечно-сосудистого риска и размеру повышения кровяного давления. У большинства пациентов лечение гипертензии длится всю жизнь и нацелено на снижение риска развития сердечно-сосудистой патологии. У некоторых пациентов, обычно с существенно повышенным кровяным давлением, возникает необходимость снизить кровяное давление в течение нескольких часов, т.е. оказать неотложную помощь. Как правило, у пациентов с гипертензией кровяное давление прогрессивно повышается в течение нескольких месяцев или лет. В результате риск развития сердечно-сосудистых заболеваний медленно увеличивается. Утрата сосудистой эластичности и податливости кровеносных сосудов способствует возникновению хронической гипертензии. Отсюда следует, что терапия должна быть направлена на длительное снижение кровяного давления...

Вследствие лекарственных ограничений и диеты MAOI в основном используют для терапии при резистентности депрессии к другим антидепрессантам. Традиционно фенелзин использовали при лечении атипичной небиологической депрессии с явной тревожностью и гипохондриальными симптомами, а также для терапии фобий и панических состояний. В настоящее время доступны три необратимых MAOI: • фенелзин, который является наиболее распространенным препаратом; • транилципромин, влияющий на обратный захват аминов и обладающий амфетаминоподобной активностью; • изокарбоксазид, который в настоящее время используют редко. Моклобемид — ингибитор MAOI, обратимо ингибирующий МАОА...

Идентифицировано девять различных 5-НТ-рецепторов. Наиболее изучены подтипы 5-НТ1А, 5-НТ2в, 5-НТ2С и 5-НТ3. Серотонинергические клеточные тельца в основном локализуются в области верхнего варолиевого моста и среднего мозга. Классические области для 5-НТ-содержащих нейронов — ядра медиального и дорсального шва. Нейроны от ядер шва идут к базальным ганглиям и различным частям лимбической системы и имеют широкое распределение по всей коре головного мозга в дополнение к связям с мозжечком. Все 5-НТ-рецепторы идентифицированы как рецепторы, соединенные с G-белком, кроме подтипа 5-НТ3, который расположен на рецептор-опосредуемом Na+/К+-канале. 5-НТ синтезируется из триптофана при участии триптофангидроксилазы, и поступление триптофана лимитирует его синтез. 5-НТ прежде всего метаболизируется моноаминоксидазой А в 5-гидроксииндолацетиловую кислоту (5-ГИАК) ...

Поджелудочная железа является и эндокринным, и экзокринным органом, секретирующим инсулин и глюкагон в кровь и пищеварительные ферменты в двенадцатиперстную кишку. Воспаление поджелудочной железы может быть острым и хроническим: • острый панкреатит требует неотложной медицинской помощи и вспомогательного лечения — парентерального введения жидкости и устранения боли и тошноты; • хронический панкреатит связан с употреблением этанола, и поэтому прием этанола необходимо прекратить. Может возникнуть недостаточность панкреатических пищеварительных ферментов. Сахарный диабет характеризуется относительной недостаточностью секреции инсулина и/или резистентностью к инсулину...

Лучший способ лечения тошноты и рвоты — устранение их причины. Лечение сердечно-сосудистой патологии при мигрени с помощью агониста рецептора 5-HT1 суматриптана ослабляет неврологические проявления, головную боль, явления со стороны ЖКТ, тошноту и рвоту, несмотря на то что суматриптан не оказывает прямого действия на рвотный рефлекс. Противорвотная терапия помогает сохранить жизнь пациентов, больных раком. Пациенты с опухолевыми заболеваниями легче воспринимают и переносят курс химиотерапии, которая может оказать лечебное действие, если одновременно проводят противорвотную терапию. Схемы интенсивной химиотерапии, повышающие шансы на выздоровление, могут быть проведены без нежелательных тошноты и рвоты...

Положительный эффект применения фторидов для предотвращения кариеса был первоначально признан в 1930-х гг., но повсеместно использование фторидов было введено позднее. Во многих странах в настоящее время доступно множество фторидных препаратов для системного и местного применения в целях профилактики кариеса. Максимальный эффект достигается при использовании фторидов в сочетании с программой регулярного превентивного стоматологического ухода.

Другие цели — снижение чувствительности зубов благодаря воздействию ...

Фолиевая кислота находится в мясных субпродуктах, таких как печень, в сухих дрожжах и в зеленых листьях овощей. Фолиевая кислота (птероилглутаминовая кислота) содержит птероидиновое кольцо, парааминобензойную кислоту и глутаминовую кислоту. После всасывания она восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, которая действует как акцептор одноуглеродных единиц. Противоопухолевый препарат метотрексат блокирует превращение фолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую, связываясь с ферментом тетрагидрофолатредуктазой. Фолатные кофакторы необходимы для реакций одноуглеродного переноса и синтеза ДНК. Таким образом, фолиевая кислота является коэнзимом в: • превращении гомоцистеина в метионин. Превращение гомоцистеина в метионин зависит от фолиевой кислоты и витамина В12, дефицит которых ведет к накоплению гомоцистеина...

Кальцитонин — 32-аминокислотный пептид, который напрямую подавляет остеокласты и может замедлить потерю костной массы. Он воздействует на рецепторы кальцитонина, имеющиеся на многих клетках, но его действие направлено главным образом на остеокласты. Между рецепторами остеокластов и паратиреоидными рецепторами остеобластов не существует гомологии. Рецепторы кальцитонина, расположенные на поверхности клеток, связаны с аденилилциклазой таким образом, что их активация увеличивает внутриклеточную концентрацию цАМФ, оказывая подавляющее воздействие на остеокласты. Кальцитонин также может воздействовать на остеобласты, но механизм этого эффекта не вполне ясен. Оральное введение кальцитонина неэффективно, т.к. он разрушается в ЖКТ под воздействием аминопептидазы и протеаз. Кальцитонин, вводимый парентерально, хорошо усваивается, но этот способ введения используют редко...

Ингибиторы тимидилатсинтетазы (TS). Тимидилатсинтетаза является привлекательной мишенью для препаратов, избирательно ингибирующих образование тимидинмонофосфата из дезоксиуридинмонофосфата. Показано, что ральтитрекст эффективен при лечении обширных колоректальных раков, а также рака молочной железы и яичников. Препарат назначали больным в дозе 3 мг/м2 при болюсной инфузии через каждые 3 недели. Среди побочных эффектов отмечались тошнота, диарея и лейкопения, однако они проявлялись нечасто, и в общем препарат хорошо переносился больными. В настоящее время разрабатываются другие ингибиторы TS...