Сердечно-сосудистый риск гормональной терапии у пациентов с гендерной дисфорией

Актуальность
При гендерной дисфории часто назначают заместительную гормональную терапию. При этом о сердечно-сосудистых последствиях терапии мало известно.

Методы
Выполнено ретроспективное когортное исследование с использованием данных 2019 Nationwide Inpatient Sample, базы данных пациентов с гендерной дисфорией, которые получали гормональную заместительниц терапию.

Результаты
Участниками исследования стали 21 335 пациентов, из которых 1675 получали гормональную заместительниц терапию.
Пациенты, получающие гормональную терапию, были реже женского пола, были старше.
Гормональная терапия была ассоциирована с повышением риска:

ишемического инсульта в 7 раз (относительный риск, 7,15; 95% ДИ 2,74-18,67, p<0,001),
легочной эмболии в 5 раз (относительный риск, 4,92; 95% ДИ 2,08-11,62, p<0,001),
инфаркта STEMI в 6 раз (относительный риск, 5,90; 95% ДИ 1,07-32,42, p<0,05),
инфаркта NSTEMI в 3,3 раза (относительный риск, 3,30; 95% ДИ 1,20-9,04, p<0,05).
При этом риск фибрилляции предсердий, сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, геморрагического инсульта и систолической сердечной недостаточности не повышался.
Показатель смертности достоверно не различался между пациентами, получавшими или нет гормональную терапию.
Заключение
У пациентов с гендерной дисфорией гормональная заместительная терапия повышает риск ишемического инсульта, лёгочной эмболии, STEMI, NSTEMI.

Показатель смертности не повышался на фоне гормональной терапии.