Сердечная недостаточность. Левожелудочковая сердечная недостаточность

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Сердечная недостаточность. Левожелудочковая сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность — неспособность сердца обеспечить сердечный выброс, достаточный для потребностей организма. Термин «застойный» относится к переполнению венозной системы кровью и связанному с ним тканевому отеку. Центральное венозное давление, определяющее отечность, известно как преднагрузка. Сердце может не обеспечивать достаточного сердечного выброса по различным причинам, в том числе из-за: • утраты жизнеспособных миоцитов (кардиомиопатия) вследствие инфаркта, инфекции или действия химических/лекарственных средств (например, кобальта/адриамицина); • избыточной резистентности при сердечном выбросе (известной как постнагрузка) в результате артериальной гипертензии или стеноза аорты; • дефектов клапанов (например, регургитации крови при недостаточности митрального клапана) и тахикардии (в частности, при тиреотоксикозе), снижающих ударный объем сердца.

В любом случае вслед за острым нарушением сердечного выброса наступает прогрессирующее ухудшение гемодинамики. Это происходит потому, что рефлекторный ответ на изменение сердечного выброса вынуждает жизнеспособный миокард работать сильнее. Данное обстоятельство может привести к гипертрофии и утолщению стенки желудочков (неблагоприятное ремоделирование). Такое сердце изначально работает в качестве насоса менее эффективно. ЗСН становится симптоматической, если органы начинают получать недостаточно оксигенированную кровь или если центральное венозное давление повышается настолько, что возникают отеки. Острая застойная сердечная недостаточность возникает при воздействии лекарственных средств в токсических дозах на сердечную мышцу или вследствие окклюзии коронарной артерии, обычно в результате тромбоза.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>