Рубрики: 
Мало кто связывает высокий уровень холестерина в крови и болезни сердца, а зря. Холестерин условно делится «плохой» и «хороший»: то есть на холестерин липопротеинов низкой и высокой плотности. «Плохой» холестерин, накапливаясь, формирует в сосудах атеросклеротические бляшки, которые мешают крови свободно циркулировать в организме и снабжать его полезными веществами.
Не занимайтесь самолечением!
В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.
Если вовремя не обнаружить проблему, атеросклеротические бляшки могут привести к ишемической болезни сердца, инфаркту миокарда или инсульту. На сегодня болезни системы кровообращения занимают первое место в мире по количеству смертей. Так что такое холестерин, и почему его считают очень коварным показателем?
Что такое холестерин
Органическое жироподобное вещество, которое содержится в клетках животных и человека. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всего тела, необходим для нормального функционирования клеток, для переваривания пищи и создания стероидных и половых гормонов. Кроме того, он предохраняет эритроциты — красные кровяные тельца, которые разносят по телу кислород — от воздействия гемолитических ядов — различных токсинов, нарушающих свертываемость крови и вызывающих повреждения внутренних органов.
Откуда холестерин берётся
Холестерин на 75-80% синтезируется в печени, еще на 20-25% поступает с пищей. Достоверно известно, что некоторые продукты повышают уровень холестерина в крови. Это икра, яичные желтки и субпродукты. Если их потреблять в больших количествах, то уровень холестерина повышается. Конечно, нужно быть реалистом и понимать, что сильно снизить уровень холестерина в крови только за счет отказа от этих продуктов не удастся. При правильном питании можно сократить его поступление в организм на 5-10%. Это не очень высокий процент, поэтому в случае проблем с уровнем холестерина в организме используют специальные лекарства, которые подавляют его производство в печени.
Холестерин: плохой или хороший
На самом деле холестерин находится в крови не в чистом виде, а в комплексе с определенными белками — в составе липопротеинов. От того, из чего они состоят, зависит, каким будет холестерин для организма человека — «плохим» или «хорошим».
Если липопротеины имеют низкую плотность, холестерин принято считать «плохим», потому что в составе таких комплексов вещество оседает на стенках сосудов в виде бляшек. Сама структура сосудистой стенки деформируется, и формируется атеросклеротическая бляшка. Эксперт объясняет, что структуру бляшки можно образно сравнить со слегка пережаренной яичницей: плотная покрышка и менее плотное ядро, содержащее клетки, богатые холестерином. Если эта покрышка разрушается и активируется воспалительный процесс, ядро становится очень тромбогенным. То есть при контакте содержимого атеросклеротической бляшки с кровью, сосуд может перекрываться образовавшимся тромбом.
Вследствие этого развивается либо инфаркт, либо инсульт.
При этом даже «плохой» холестерин нельзя считать полностью таковым: исследования показали, что он способен участвовать в иммунных реакциях, защищая наш организм от бактериальных инфекций. Но только в том случае, если уровень холестерина соответствует норме.
«Хороший» холестерин входит в состав липопротеинов высокой плотности, которые осуществляют доставку холестерина из органов и тканей в печень, где холестерин перерабатывается в компоненты желчи.
Норма холестерина в крови
Как объясняет Сергей Проваторов, сейчас при проведении массовых осмотров риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний оценивается по шкале SCORE, где учитывается возраст, пол, курение и артериальное давление. В зависимости от комбинации этих факторов уровень общего холестерина от 4 до 8 ммоль/л может быть сопряжен с совершенно разным уровнем сердечно-сосудистого риска и если в возрасте 40 лет даже при уровне холестерина в 7-8 ммоль/л вероятность сердечно-сосудистых осложнений невысока, то в 65 лет уровень холестерина 4 ммоль/л может быть высоким, если пациент курит.
Уровень холестерина выше 8 ммоль/л всегда считается высоким, такой пациент должен обследоваться на предмет семейной гиперхолестеринемии. Если у пациента есть диагностированное атеросклеротическое заболевание, к примеру, он перенес инфаркт, инсульт или операцию на сосудах сердца, то мы ориентируемся на уровень холестерина липопротеинов низкой плотности, который не должен превышать 1,4 ммоль/литр.
Кто в группе риска?
В 2021 году 933 986 людей по всему миру умерли от болезней системы кровообращения, это примерно 38,3% от всех причин смертности. Из них более 55 тысяч — смерти от инфаркта миокарда, 131 635 случаев — от острого нарушения мозгового кровообращения, 507 793 случая — от ишемической болезни сердца.
В группе риска — люди с ожирением, сахарным диабетом, заболеваниями системы кровообращения, избыточной или низкой массой тела, вредными привычками, принимающие гормональные препараты длительное время, малоподвижные и в возрасте старше 50 лет.Эксперт отмечает, что в возрасте старше 60 лет почти у всех жителей нашей страны уровень «плохого» холестерина выше целевых показателей.
При этом у мужчин повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений наступает на 10 лет раньше, чем у женщин.
Если женщины чаще начинают страдать от последствий высокого уровня холестерина ближе к семидесяти годам, то у мужчин проблемы с сосудами зачастую начинаются к 60-летнему возрасту. Это происходит из-за разницы гормонального фона: у женщин он, в некоторой степени, способствует предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний. При этом все люди индивидуальны, поэтому лучше не ждать определенного возраста и сдавать анализы на регулярной основе.
Комментарии