Рубрики: 
Актуальность
По имеющимся данным баланс пользы и рисков в десенсибилизации яда перепончатокрылых является благоприятным у пациентов с указанием в анамнезе на генерализованную аллергическую реакцию умеренной или тяжелой степени тяжести.
Генерализованная аллергическая реакция после укуса
Примерно у 1-8% индивидуумов после укуса перепончатокрылых (оса, пчела или др.), развивается генерализованная аллергическая реакция умеренной или тяжелой степени тяжести. Тяжелые формы нередко бывают смертельными вследствие остановки дыхания или сердца.
Они чаще встречаются у взрослых, чем у детей.
Риск генерализованной аллергической реакции составляет от 5 до 10% у лиц, имеющих указание в анамнезе на местную реакцию, и около 50% у пациентов с ранее случившейся генерализованной аллергической реакцией.
Десенсибилизация
Процедура десенсибилизации заключается в повторных подкожных инъекциях обнаруженных яда/ядов (определяются по кожным пробам или анализу крови). Протокол десенсибилизации разрабатывается индивидуально и курсы повторяются на протяжении нескольких лет.
Следует отметить, что генерализованные реакции, связанные с десенсибилизацией, встречаются у 8-20% пациентов. В связи с этим сеансы десенсибилизации должны проводиться в центрах, позволяющих наблюдение за пациентами в течение 30 минут после каждой инъекции.
Результаты клинических исследований свидетельствуют об эффективности подкожной десенсибилизации в снижении частоты генерализованной реакции, если в анамнезе уже есть указание на такой тип реакции, особенно у лиц с высоким риском новых укусов, как пчеловоды.
В случае развития местной реакции или генерализованной реакции легкой степени баланс польза-риски десенсибилизации вызывает сомнения.
Комментарии