Догоняющий сон в выходные как средство борьбы с НАЖБП

Догоняющий сон в выходные как средство борьбы с НАЖБП
ПУБЛИКАЦИИ
Догоняющий сон в выходные как средство борьбы с НАЖБП
25 марта 2022
Материалы и методы
Результаты текущего исследования были опубликованы в Annals of Hepatology.
Чтобы изучить взаимосвязь между режимами сна и неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), исследователи проанализировали данные корейских национальных обследований здоровья и питания, собранных с 2008 по 2019 год, исключив пациентов в возрасте менее 20 лет, а также страдающих гепатитом В или С, циррозом печени, раком печени; также были исключены пациенты, работающие посменно и другие пациенты, которые «нерегулярно спят», а также те, кто чрезмерно употребляет алкоголь.
Полученная когорта состояла из 101 138 участников.
Данные не содержали различий между сном в будние и выходные дни до 2016 года, поэтому исследователи разделили свои результаты на 2 части: 68 759 человек, опрошенных с 2008 по 2015 год (набор 1), и 32 379 человек, опрошенных с 2016 по 2019 год (набор 2).
Пациенты из набора 1 были дополнительно разделены на группу из тех, кто в среднем спит более 7 часов в день, и тех, кто спит меньше этого времени.
Набор 2 был разделен на 3 группы: одна, которая в среднем спала менее 7 часов в день и «не догоняла» по выходным, другая, которая в среднем спала менее 7 часов в день и наверстывала отставание по выходным, и одна, которая в среднем спала более 7 часов в течение недели.
Исследователи использовали индекс стеатоза печени (HSI) для определения наличия жировой дистрофии печени, рассчитанный как 8 × (отношение аланинаминотрансферазы в сыворотке к аспартатаминотрансферазе в сыворотке) + индекс массы тела (+ 2 для женщин, + 2 в случае сахарного диабета).
HSI ≥ 36 считался индикатором жировой дистрофии печени.

Результаты

Участники набора 1 спали в среднем 6,8 часа, при этом 58,6% спали более 7 часов в сутки.

Участники набора 2 спали в среднем 6,9 часа в будние дни, при этом 59,9% спали более 7 часов. Они также спали в среднем 7,7 часа по выходным.

В наборе 1 сон продолжительностью ≥ 7 часов был связан со снижением риска НАЖБП на 16% (отношение шансов [ОШ], 0,84; 95% доверительный интервал [ДИ], 0,79–0,89).

В наборе 2 сон ≥ 7 часов в будние дни был связан со снижением риска НАЖБП на 19% (ОШ 0,81; 95% ДИ 0,74–0,89).

Сон ≥ 7 часов в выходные был связан со снижением риска НАЖБП на 22% (ОШ 0,78; 95% ДИ 0,70–0,87).

По сравнению с теми, кто спал менее 7 часов в течение недели, у тех, кто спал менее 7 часов в будние дни и более 7 часов в выходные, частота НАЖБП была на 20% ниже (ОШ 0,80; 95% ДИ 0,70–0,92).

Все эти ассоциации справедливы как для мужчин, так и для женщин.

Одно из объяснений связи между режимами сна и НАЖБП заключается в том, что нарушение регуляции кортизола, воспалительных цитокинов и норадреналина связано как с изменениями сна, так и с инициацией НАЖБП.

Исследователи также отмечают, что недостаток сна может снизить секрецию 2х гормонов, способствующих насыщению: лептина и глюкагоноподобного пептида-1.

В результате пациенты, которые меньше спят, могут больше есть и набирать вес, что увеличивает риск развития НАЖБП.

Исследование было основано на сравнении поперечного сечения населения, а не на отслеживании участников в течение времени. Поэтому, скорее была выявлена ассоциация, а не причинно-следственная связь.

Авторы не сообщают о многомерном анализе, который мог бы определить влияние сопутствующих заболеваний или других характеристик пациентов на полученную связь. Отмечается, что, например, ожирение может увеличить риск как НАЖБП, так и эпизодов обструктивного апноэ сна.

Заключение
Исследователи говорят, что пациенты, которые не высыпаются в течение недели, могут снизить риск НАЖБП, досыпая в выходные дни.
Полученные данные должны побудить клиницистов иметь в виду продолжительность сна как модифицируемый фактор образа жизни, который может повлиять на ожирение печени.