Что такое нейропатическая боль?

Нейропатическая боль — это тип боли, который вызывается повреждением нервной системы после травмы или заболевания и затрагивает приблизительно 1% населения.

Она часто острее и интенсивнее, чем другие виды боли, и, как правило, плохо реагирует на стандартную анальгетическую фармакотерапию. Вместо этого методы управления нейропатической болью часто включают нейростимуляционную терапию для непосредственного устранения изменений нервов.

Характеристики
С клинической точки зрения, невропатическая боль представляет собой многомерное состояние, которое может значительно варьироваться в зависимости от интенсивности, местоположения и времени. Нейропатическая боль обычно проявляется как острая, интенсивная боль, которая иногда описывается как стрельба по всему телу. Однако другие пациенты описывают боль с другими характеристиками, такими как жжение или ощущение тяжести, или онемение в области тела.

Нейропатическая боль часто связана с хроническим болевым расстройством, которое не проходит самопроизвольно и может оказать существенное влияние на качество жизни пациента. Управление состоянием также может оказаться трудным, особенно когда оно не отвечает адекватно стандартным фармакологическим анальгетикам.

Типы: вызванные стимулом и независимые от стимула Есть два основных типа невропатической боли, известной как вызванная стимулом и независимая от стимула. Вызванная стимулом боль усиливается от движения или прикосновения к определенным участкам тела. На независимые от стимула боли не влияют такие движения или прикосновения, но они могут различаться по интенсивности и быть постоянными или прерывистыми.

Механизм
Нейропатическая боль возникает в результате травмы или болезни, которая влияет на нервы, участвующие в передаче болевых сигналов. Это повреждение происходит, когда нервы сдавлены, захвачены, разрезаны, ушиблены или растянуты.

У здорового человека путь ноцицептивной боли дает полезную информацию о вредных стимулах в определенных частях тела, таких как сильная простуда или жара, чтобы дать возможность организму реагировать и защищать себя от вреда. Эта информация передается от ноцицепторов в месте раздражения к мозгу через нервы в нервной системе.

Когда активируются повреждения нервов, которые участвуют в передаче сигналов по болевым путям, сигналы могут быть активированы постоянно или периодически, даже при отсутствии вредных раздражителей.

Существуют различные обстоятельства, которые могут вызвать повреждение нервов и привести к проявлению невропатической боли. Они включают:

Алкоголизм
аутоиммунная реакция
Боль в спине
Рак
Сахарный диабет
Воздействие токсинов
ВИЧ
Инфекции
Пищевой дисбаланс
Посттерапевтическая невралгия
Хирургия
Невралгия тройничного нерва
Управление
В отличие от ноцицептивной боли, нейропатическая боль обычно плохо реагирует на стандартные обезболивающие препараты, такие как парацетамол, аспирин или ибупрофен. Вероятно, это связано с различиями в механизме боли, и вместо нейропатической боли часто можно справиться более эффективно с нейростимуляцией.

Нейростимуляционная терапия включает в себя микроэлектроды для доставки мягких электрических импульсов в эпидуральное пространство центральной нервной системы организма. Целью лечения является восстановление нормальных ощущений и уменьшение влияния нейропатической боли на качество жизни пациентов.