Обязательное генетическое тестирование перед назначением препаратов 5-фторурацила

Рубрики: Онкология  Нет комментариев

Обязательное генетическое тестирование перед назначением препаратов 5-фторурацила

Актуальность
Фторпиримидины – группа противоопухолевых препаратов, включающая 5-фторурацил и его пролекарства, капецитабин и тегафур.

Ключевым ферментом метаболизма 5-фторурацила является дигидропиримидиндегидрогеназа. Дефицит данного фермента в большинстве случаев является следствием наследственного варианта DYPD гена.

Полный дефицит дигидропиримидиндегидрогеназы встречается у 0,01-0,5% представителей европеоидной расы, а вот частичный – у 3-9%.

По данным европейского обзора безопасности, пациенты с полным или частичным дефицитом дигидропиримидиндегидрогеназы имеют повышенный риск развития тяжелой или фатальной токсичности при использовании в/в препаратов 5-фторурацила.

Рекомендации для специалистов
Пациенты с полным или частичным дефицитом дигидропиримидиндегидрогеназы имеют повышенный риск тяжелых или фатальных случаев лекарственной токсичности (как например, стоматит, диарея, воспаление слизистых оболочек, нейтропения и нейротоксичность), ассоциированной с использованием препаратов, содержащих 5-фторурацил, капецитабин и тегафур.
Дефицит дигидропиримидиндегидрогеназы в большинстве случаев является следствием мутации в гене DYPD.
Перед началом терапии вышеуказанными противоопухолевыми препаратами следует провести тест на дефицит дигидропиримидиндегидрогеназы.
Следует уточнить у пациентов о наличии членов семьи с дефицитом дигидропиримидиндегидрогеназы.
Не используете в лечении пациентов 5-фторурацил, капецитабин и тегафур в случае полного дефицита дигидропиримидиндегидрогеназы.
У пациентов с частичным дефицитом дигидропиримидиндегидрогеназы стартовая доза должна быть более низкой.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>