Врачебная тревога. Будущих медиков ждут трёхлетние отработки после вуза

«Я вызвала скорую двухлетней дочке, – рассказывает жительница Байкальска Иркутской области Ева Григорьева. – У неё заболел живот, и чего мы только не предполагали. Через полтора часа, когда машина не приехала, позвонила снова. Опять не дождались и поехали в больницу сами. К счастью, эта история закончилась для нас хорошо. Но могло случиться всякое – от этого страшно становится».

Когда новость о том, что 13-тысячный город остался без своей скорой из-за уволившихся врачей, разошлась в СМИ, местные власти отреагировали мгновенно. И уже на следующий день в городок был отправлен настоящий медицинский десант. Но каждый раз закрывать бреши таким образом не получится.

Востребованная профессия
По данным специализированного журнала «Современные проблемы медицины и медицинской статистики», за 5 лет число врачей скорой медицинской помощи в России снизилось на 13,2%, а фельдшеров – на 3,2%. Катастрофически не хватает медработников в Кургане, Биробиджане, а также в Брянской, Калужской, Псковской, Пензенской, Ульяновской областях, Карачаево-Черкесской и Чеченской республиках. В районах с дефицитом кадров медики работают не на одну ставку, и накапливающаяся усталость грозит серьёзными врачебными ошибками. Кроме того, медработники стареют. «Сейчас средний возраст работников здравоохранения 44,5 года. В других отраслях – немногим более 42 лет. Почти каждый второй врач и медсестра сегодня старше 50 лет (43% от общего числа работников здравоохранения), тогда как в других сферах деятельности этот показатель составляет около 30%», – отмечала на заседании коллегии Минздрава РФ вице-премьер Татьяна Голикова.

При этом профессия медработника остаётся одной из самых востребованных. Министр здравоохранения Михаил Мурашко сообщил, что в этом году в медвузы принято 50 тысяч человек. За 5 лет бюджетный приём увеличился на 27%. Однако каждый год 35% выпускников медвузов и 40% выпускников медколледжей, которые получили образование за счёт бюджета, отказываются отправляться на работу в государственные больницы и клиники, уходя в коммерческую сферу.

К тому же постоянно звучат претензии к качеству образования молодых медиков: мол, вузы сегодня выпускают людей, которых нельзя назвать врачами, они ничего не знают и не умеют.Закрепить за наставниками
Решить сразу обе проблемы попытаются законом, который в случае принятия вступит в силу 1 марта 2026 года. Согласно документу, выпускники медвузов – врачи и фармацевты (учившиеся как за счёт бюджета, так и на платной основе) – обязаны будут проходить период наставничества в течение 3 лет в медучреждениях, оказывающих гражданам бесплатную медпомощь (в том числе в частных клиниках, работающих в системе ОМС). Наставниками вчерашних студентов должны быть высококвалифицированные специалисты.

Кроме того, предусмотрен полный переход на целевое обучение. То есть те, кто планирует поступать в медвузы на бюджет, обязаны будут при поступлении выбрать своего будущего работодателя и в течение года заключить договор о целевом обучении. (Платников это не коснётся, они будут обязаны только пройти период наставничества.) А если выпускник откажется от обязательной отработки, то он будет обязан компенсировать государству средства, затраченные на его обучение, плюс выплатить такой же по размеру штраф.
Одного диплома мало
Председатель правления Московского городского научного общества терапевтов профессор Павел Воробьёв:

– Если рассматривать это предложение как возврат к прежней системе последипломного образования, то оно выглядит довольно разумно. Раньше для подготовки врачей существовали ординатура и интернатура, где обучение длилось как раз 3 года. Окончив институт, специалист должен был отработать в медорганизации (обычно в больнице, а не в поликлинике) под руководством опытных врачей. И такое последипломное образование – это правильное решение. Выпускник не может лечить пациентов сразу после окончания медвуза. Он должен получить практические навыки, поработать бок о бок со старшими коллегами, поучиться у них.

Но важно понять: кто станет наставниками? Раньше нужно было обязательно проходить ординатуру и интернатуру в уполномоченных организациях, крупных больницах – клинических базах кафедр. Только там, где есть приличная медицина. А если выпускника будут распределять, условно говоря, в деревню, то никакого нормального наставничества для молодых специалистов не будет.