Влияние комбинированной терапии с эфпегленатидом на сердечно-сосудистый риск

Актуальность
Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2) и агонисты рецептора глюкагонподобного пептида-1 (GLP-1) доказали свою эффективность в снижении риска сердечно-сосудистых событий среди пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа.

Согласно результатам исследования AMPLITUDE-O инъекция эфпегленатида в сравнении с плацебо достоверно снижала риск основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, а также коронарной реваскуляризации или госпитализации по поводу нестабильной стенокардии, а также почечных событий.

Следует отметить, что 15,2% участников исследования (N=618), до начала исследования получали ингибитор SGLT2. В первичном анализе не оценивались отдельно исходы терапии у пациентов, получающих комбинацию двух препаратов.

Методы
Сердечно-сосудистые и почечные события оценивались в группе пациентов, получающих комбинацию ингибитора SGLT2 и эфпегленатида.

Результаты
Продемонстрировано снижение частоты основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий на фоне добавления эфпегленатида к ингибитору SGLT2, в сравнении с плацебо + ингибитор SGLT2 на 26% (коэффициент рисков, 0,74 [95% ДИ 0,58- 0,94], снижения риска основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в сочетании с коронарной реваскуляризацией на 30% (коэффициент рисков, 0,70 [95% ДИ 0,37- 1,30]), почечных событий на 30% (коэффициент рисков, 0,70 [95% ДИ 0,59-0,83]) и смерти на 35% (коэффициент рисков, 0,65 [95% ДИ 0,36- 1,19]).
Терапия эфпегленатидом была ассоциирована со снижением артериального давления, массы тела, холестерина-ЛПНП и отношения альбумин-креатинин мочи.
По данным анализа безопасности частота побочных явлений не различалась между группами.
Заключение
Эффективность эфпегленатида в сочетании с ингибитором натрий-глюкозного котранспортера 2 типа в отношении сердечно-сосудистых и почечных событий превосходит эфпегленатид у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, без повышения риска нежелательных явлений.