Лечение предсердных тахикардий. Критерии диагностики

Эктопические предсердные тахикардии характеризуются патологическим отклонением вектора зубца Р, тенденцией к низкой амплитуде зубцов Р и частым предсердным ритмом (в пределах 160-240 ударов/мин). Хотя эктопические предсердные ритмы с частотой свыше 200 сокращений в минуту обычно сопровождаются АВ-проведением 2:1, эктопический предсердный ритм при наличии блокады высокой степени и медленного желудочкового ритма (так называемая пароксизмальная предсердная тахикардия с блокадой проведения на желудочки) должен вызывать подозрение в отношении дигиталисной интоксикации. Антиаритмические препараты могут оказаться эффективным средством терапии, если не удается обнаружить какой-либо обратимой причины.

Выполнение кардиоверсии помогает только в редких случаях. Поскольку провокационные факторы часто играют важную роль в возникновении эктопических предсердных тахикардий, устранение (коррекция) этих факторов (например, дигиталисной интоксикации, декомпенсации хронических неспецифических заболеваний легких, электролитных расстройств, метаболических нарушений, гипоксии, тиреотоксикоза) является первостепенной задачей терапии.