Записи с меткой: мнение

Важное для лучевой терапии (ЛТ) физическое понятие — закон обратных квадратов. Этот закон гласит, что доза облучения в данной точке обратно пропорциональна квадрату расстояния от источника излучения (доза а/расстояние2). Такое быстрое падение дозы с увеличением расстояния очень важно для брахитерапии. Становится понятным, почему мочевой пузырь и прямая кишка относительно защищены от высоких доз внутриполостного облучения в условиях хорошей тампонады влагалища: последняя увеличивает расстояние от источника до непораженных опухолью органов...

Возможность выполнения лапароскопической тазовой и парааортальной лимфаденэктомии возродила интерес к радикальной гистерэктомии с использованием влагалищного доступа. При раке шейки матки (РШМ) по сравнению с раком эндометрия (РЭ) или рака яичника (РЯ) необходима более полная тазовая лимфаденэктомия. Fowler провел предварительное исследование, включавшее 12 больных, которым выполнили лапароскопическую лимфаденэктомию с последующей контрольной лапаротомией для оценки адекватности объема предыдущей операции...

Большую роль в оказании помощи онкологическим больным, как эмоциональной, так и материальной, играют работники социальной сферы, священники и психологи. В большинстве штатов США улучшилось качество предоставления медицинских услуг на дому, поэтому, если ситуация позволяет, в/в введение жидкостей, антибиотиков, парентеральное питание и даже химиотерапия (XT) могут быть проведены в домашних условиях.

Несмотря на то что лечение большинства больных должно осуществляться в больших медицинских центрах, где имеются новые препараты и разнообразное оборудование, нео...

Следует избегать лечения у случайных химиотерапевтов. Большинство хирургов, гинекологов и терапевтов плохо знают цитотоксические препараты и часто испытывают затруднения при попытке их назначения больному. Это связано с отсутствием у них опыта, специальных возможностей для проведения анализов, а также с недостаточной осведомленностью о характере развивающихся побочных эффектов. Только при лечении у специалиста химиотерапевта можно достигнуть максимально эффективных результатов. Амбулаторный режим химиотерапии В этом режиме можно лечить большинство больных, особенно когда препараты вводятся в одно и то же время, и для данного больного известно, какие антиэметические или седативные средства ему подходят...

В настоящее время выделено много антибиотиков, продуцируемых бактериальными культурами и грибами. Их противоопухолевый эффект основан на связывании с ДНК за счет интеркаляции между парами оснований. Актиномицин D (Дактиномицин) — антибиотик впервые был выделен из Streptomyces в 1940 г. При низких концентрациях он блокирует ДНК-зависимый синтез РНК, а при высоких — также синтез ДНК. Молекула актиномицина интеркалирует между парой гуанин-цитозин, и транскрипция ДНК блокируется.

Препарат ингибирует деление р...

На протяжении многих лет было достигнуто лишь небольшое увеличение 5-летней выживаемости больных распространенными видами рака. Небольшого увеличения выживаемости, например, удалось достигнуть для больных с опухолями мочевого пузыря и рака прямой кишки, что отчасти обусловливалось более ранней диагностикой заболевания. Однако для других опухолей, например для карциномы легкого и поджелудочной железы, в настоящее время сохраняется столь же неблагоприятный прогноз, как и в 1980-е годы. Основной причиной смерти больных являются метастазы лимфо- и гематогенного происхождения. Повышение эффективности методов контроля над ростом первичной опухоли мало сказывается на распространении метастазов, которые часто обнаруживаются на операции...

Некоторые цитотоксические соединения представляют собой аналоги природных пуриновых оснований и нуклеотидов и широко применяются в качестве цитотоксических препаратов и как иммунодепрессанты. 6-Меркаптопурин (6-МР) и тиогуанин являются производными гипоксантина и гуанина, однако кето-группа при шестом атоме углерода у них замещена атомом серы. Обычно в организме под действием ферментов эти препараты превращаются в активные формы. Для проявления цитотоксического эффекта 6-меркаптопурин должен превратиться в нуклеотид. Это происходит под действием фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансферазы (HGPRT)...

Большинство противоопухолевых препаратов, применяющихся в настоящее время, снижают интенсивность деления и роста опухолевых клеток, хотя существует возможность создания средств, воздействующих на инвазивность опухоли, ее васкуляризацию и метастазирование. Влияние на рост и деление клеток может осуществляться по нескольким направлениям: • при действии препаратов, препятствующих процессу репликации ДНК, за счет их связывания с азотистыми основаниями или подавления ее синтеза; • за счет нарушения механизма клеточного деления, например при подавлении процесса образования митотического веретена; • при блокировании процессов клеточного роста, которые регулируются посредством таких сигнальных молекул, как ростовые факторы или гормоны. Большинство применяющихся противоопухолевых препаратов относятся к первым двум категориям...

Повреждение прямой кишки, вызванное лучевой терапией (ЛТ), наиболее часто встречается после лечения рака шейки матки (РШМ) вследствие высоких доз облучения при внутриректальном применении цезия. Повреждение прямой кишки может проявляться в виде проктита, стриктуры или образования свища. Полная толстокишечная непроходимость из-за повреждений, вызванных облучением, наблюдается чрезвычайно редко. Симптомы проктита, связанные с облучением, могут появиться после завершения ЛТ через много месяцев или даже лет бессимптомного периода. Чаще всего развивается диарея с или без ректального кровотечения...

Рак — одно из самых страшных заболеваний. Главное в раннем выявлении онкологии — это высокая настороженность врачей, и пациентов. Рассказываем, кому и как быть начеку. По данным Комитета по профилактике рака ВОЗ, 90% опухолей связано с воздействием внешних факторов — так называемых канцерогенов, а 10% — зависит от генетических факторов и вирусов. К внешним онкогенным (то есть вызывающим рак) воздействиям относятся ультрафиолетовые и ионизирующее излучение, промышленная и бытовая химия, а также вирусные инфекции, травмы и воспаления. Например, вирусные гепатиты В, С могут привести к циррозу (раку) печени, а хроническое воспаление гортани у курильщиков провоцирует изменение тканей и в конечном итоге развитие злокачественной опухоли...