Записи с меткой: фармакология

Тромбоциты могут агрегировать при повреждении стенки сосуда или нарушении функции эндотелия (из-за гипертензии, повышенного уровня липопротеидов низкой плотности [ЛПНП] в плазме, нелеченного сахарного диабета, курения). Взаимодействие с фактором фон Виллебранда и коллагеном обеспечивает адгезию тромбоцитов к стенке сосуда и их активацию. Активация тромбоцитов приводит к изменению их формы и стимулирует выделение веществ, запасенных во внутриклеточных гранулах (аденозиндифосфат [АДФ], серотонин)...

Лекарства, снижающие тонус матки, тормозящие или предотвращающие преждевременную родовую активность. Преждевременные роды (27-й нед беременности) могут привести к неонатальным заболеваниям и смерти ребенка из-за неполного созревания плода. Своевременные роды предпочтительны в большинстве случаев. Не всегда можно определить, являются ли преждевременные роды неизбежными. По крайней мере у 50% женщин с преждевременными, но регулярными сокращениями состояние стабилизируется при отдыхе на кровати. Если этого недостаточно, проводят токолиз, особенно в период между 20-й и 34-36-й нед беременности. Для расслабления матки используют стимуляторы b2-адренорецепторов, в первую очередь тербуталин и ритодрин в пероральной и парентеральной форме. Стимуляторы b2-адренорецепторов могут спровоцировать сердечно-сосудистые нарушения, особенно тахикардию и увеличение сердечного выброса...

Для большинства пациентов с целлюлитом характерно типичное развитие заболевания: сначала возникают тяжелые, сходные с гриппом симптомы, на 12-36 час опережающие какие-либо клинические проявления в пораженной части тела, которая затем краснеет, становится горячей и отечной, что свойственно стрептококковой инфекции. Препаратом выбора является вводимый системно пенициллин. В редких случаях целлюлит вызывают стафилококковые инфекции у ослабленных, иммунодефицитных пациентов и больных диабетом. Наряду с пенициллином следует назначить антистафилококковые антибиотики. Если у пациента существует аллергия к пенициллину, необходимо применить эритромицин. Несмотря на правильно проводимую антибиотикотерапию, признаки заболевания могут сохраняться несколько недель...

Большинство болезней зубов связано с инфекцией и сопутствующими воспалительными реакциями. Кариес и гингивит — наиболее частые заболевания полости рта, которые обусловлены образованием зубного налета. Налет — это мягкое неминерализованное отложение, состоящее из микроорганизмов внутри гликопротеинового матрикса. Формирование налета начинается с пленки белков слюны, прилипшей к эмалевой поверхности. После этого микроорганизмы полости рта, которые могут составлять до 70% содержимого налета, внедряются в эту пленку. Различные микроорганизмы в налете играют ключевую роль в развитии заболеваний зубов и десен...

Периодонтит (инфекция периодонта) может проявляться разнообразными острыми или хроническими формами с различной этиологией. У взрослых это обычно типичный хронический процесс с симптомами эритематозных десен, которые кровоточат при исследовании зондом или при чистке зубов. Отличительной чертой периодонтальной болезни является продолжающаяся инфекция удерживающих зубы тканей, приводящая к прогрессивной утрате анатомической связи десны с альвеолярной костью. Это самая частая причина выпадения зубов у взрослых. Периодонтит часто остается незамеченным до тех пор, пока у больного не выпадет зуб или начнется острый процесс. Человек, сообщивший о кровоточивости десен или присутствии крови на зубной щетке, должен быть направлен на осмотр к стоматологу...

Преждевременные сокращения предсердий, или предсердные экстрасистолы (ПЭ),— это импульсы, возникающие в эктопическом предсердном очаге и являющиеся преждевременными по отношению к основным синусовым циклам. Вектор преждевременного зубца Р отличается от такового у синусового зубца Р, а интервал P-R проведенной предсердной экстрасистолы обычно нормальный или слегка удлиненный, и лишь иногда он бывает удлинен значительно.

Если интервал сцепления предсердной экстрасистолы с предыдущим синусовым зубцом Р короткий, то проведение по желудоч...

Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, которое поражает приблизительно 1 человека из 1000 и преобладает в основном у молодых женщин. Заболеваемость и смертность снижена во многих странах благодаря ранней диагностике и лечению. Вероятность осложнений, связанных с этим заболеванием, выше у социально необеспеченных слоев населения, а случаи заболевания чаще встречаются у лиц африканского, испанского и азиатского происхождения. СКВ характеризуется множеством клинических проявлений, включая кожные и костно-мышечные. Почечные, легочные, серозные, неврологические и психиатрические нарушения, а также ретикулоэндотелиальные патологии встречаются реже, но они потенциально более опасны...

Лекарства, которые используют для лечения ревматоидного артрита, можно классифицировать на основе их терапевтического эффекта, по симптоматическому или противовоспалительному действию, сравнивая их способность вызывать ремиссию и останавливать развитие болезни и связанное с ней разрушение костей. Лечение пациентов с ревматоидным артритом основывается на понимании биологии, истории возникновения этого заболевания в сочетании с результатами клинических исследований. Разрушение суставов нередко происходит вскоре после начала заболевания. Это обусловливает необходимость применения мощных препаратов, обладающих способностью влиять на развитие ревматоидного артрита, с самого начала заболевания. Ацетаминофен, аспирин, НПВС и коксибы назначают для облегчения симптоматических проявлений, но не для предотвращения разрушения суставов...

Для пациентов с асцитом идеальным является резкое снижение содержания натрия в пище, однако сделать это бывает трудно, к тому же в целом этого недостаточно для предотвращения избыточной задержки соли почками. Поэтому для пациентов с заболеваниями печени для уменьшения образования асцитической жидкости и периферических отеков часто необходимы диуретики. Важным элементом лечения служит диурез, индуцированный спиронолактоном, антагонистом альдостерона, в почках. Спиронолактон ингибирует задержку натрия в дистальных канальцах так же, как снижает выведение калия почками. Если диурез под влиянием спиронолактона недостаточен, можно добавить фуросемид, петлевой диуретик. В дополнение можно удалить асцитическую жидкость (с помощью парацентеза)...

Благодаря одинаково высокому аффинитету ко всем α- и β-адренорецепторам адреналин не активирует избирательно рецепторы определенного подтипа. Как большинство катехоламинов он также непригоден для введения внутрь (катехол — обычное название о-гидроксифенола).

Норадреналин отличается от адреналина высоким аффинитетом к а-рецепторам и низким аффинитетом к β2-рецепторам. Синтетическое вещество изопротеренол (изопреналин) обладает противоположными свойствами...