Риск развития гипотериоза у пациентов с целиакией

Целью исследования было оценить связь между длительно сохраняющимся положительным серологическим тестом на целиакию и риском развития гипотиреоза.

Методы
Исследователи включили в когортное исследование пациентов в возрасте от 1 до 80 лет с положительным тестом на IgA анти-тканевой трансглутаминазы (анти-ТТГ) и повторным тестом, выполненным через 6-36 месяцев.

На основании 2 результатов тестов пациенты были разделены на группу, где наблюдалась нормализация теста, и группу, где анти-ТТГ персистировала.

В качестве основной конечной точки рассматривали развитие гипотиреоза.

Результаты
Среди пациентов до 21 года (n=2687) за средний период наблюдения в 5 лет и 4 месяца у 2,3% пациентов с сохраняющимся анти-ТТГ и у 1% с нормальной серологией был диагностирован гипотиреоз. Риск развития гипотиреоза повышался почти в 2 раза у пациентов с персистирующей анти-ТТГ (коэффициент рисков, 1,77 (95% ДИ 0,91-3,46).
Среди пациентов в возрасте старше 21 года (n=1286), у 4,5% пациентов с сохраняющейся анти-ТТГ и у 3,9% с нормальной серологией был диагностирован гипотиреоз. Риск развития гипотиреоза повышался на 13% у пациентов с персистирующей анти-ТТГ, не достигая статистической значимости (коэффициент рисков, 1,77 (95% ДИ 0,91-3,46).
Заключение
Результаты ретроспективного исследования свидетельствуют, что сохраняющиеся положительные антитела против тканевой трансглутаминазы ассоциированы с повышением риска гипотиреоза среди пациентов старше 21 года. Данная связь не является достоверной у пациентов младше 21 года.