Поражение легких при системной склеродермии: зависит ли тяжесть от пола пациентов?

Актуальность

Одним из тяжелых и жизнеугрожающих проявлений системной склеродермии является развитие интерстициального поражения легких. Обсуждается, что оно несколько чаще встречается у мужчин.
Целью данного исследования было изучение скорости прогрессирования интерстициального поражения легких в зависимости от пола пациентов с системной склеродермией.

Методы

Работа является вторичным анализом исследований SLS I и SLS II. В каждое из них включались пациенты с системной склеродермией. В SLS I проводилось сравнение циклофосфамида и плацебо, а в SLS II – циклофосфамида и микофенолата мофетила.
Изучалась связь между полом пациентов с системной склеродермией и скоростью изменения форсированной жизненной емкости легких.

Результаты

В исследование SLS I было включено 158, а в SLS II – 142 пациента с системной склеродермией.

В SLS I скорость уменьшения форсированной жизненной емкости легких в группе плацебо была несколько выше у мужчин, однако различия не достигали статистической значимости (p=0.14).

В SLS II вне зависимости от группы лечения скорость снижения форсированной жизненной емкости легких была статистически значимо больше у женщин (p=0.0006 в группе циклофосфамида и p=0.0051 в группе микофенолата мофетила).

Рентгенологические проявления интерстициального поражения легких также были более выражены у мужчин в обоих исследованиях.

Заключение

Таким образом, несмотря на большую распространенность системной склеродермии у женщин, у мужчин при данном заболевании чаще развивается интерстициальное поражение легких. Кроме этого, именно у мужчин его течение более злокачественно.