Может ли сравниться терапия агонистом рецептора ГЛП-1 с бариатрической хирургией по снижению веса?

Может ли сравниться терапия агонистом рецептора ГЛП-1 с бариатрической хирургией по снижению веса?
ПУБЛИКАЦИИ
Может ли сравниться терапия агонистом рецептора ГЛП-1 с бариатрической хирургией по снижению веса?
19 декабря 2022
Актуальность
Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГЛП-1) могут снижать вес на 15-20% у взрослых пациентов с ожирением. Достичь такого показателя раньше можно было только при помощи бариатрической операции.

Целью систематического обзора и мета-анализа было сравнить по показателю потере веса бариатрическую операцию и лекарственную терапию агонистом рецептора ГЛП-1.

Методы
Исследователи проанализировали электронные базы данных MEDLINE, MEDLINE In-Process, MEDLINE Epubs Ahead of Print, Embase Classic + Embase (OvidSP) и Cochrane (Wiley) на предмет рандомизированных и наблюдательных исследований.

В качестве основных конечных точек рассматривали вес, индекс массы тела (ИМТ) и уровень гликироюванного гемоглобина.

Результаты
Критериям включения отвечали 6 исследований с 332 пациентами.
По данным анализа рандомизированных контролируемых исследований среднее различие в весе между бариатрической операцией (все типы) и лекарственной терапией составило −22,68 кг (95% ДИ: −31,41 −13,96), среднее различие в ИМТ составило −8,18 кг/м2 (95% ДИ: −11,59 — −4,77), среднее различие в уровне гликированного гемоглобина составило −1,28% (95% ДИ: −1,94%- −0,61%).
По данным анализа наблюдательных исследований среднее различие в весе в пользу бариатрической хирургии составило −25,11 кг (95% ДИ: −40,61- −9,60) и среднее различие в ИМТ составило −10,6 кг/м2 (95% ДИ: −17,22 — −3,98).
Заключение
У взрослых пациентов с ожирением бариатрическая хирургия ассоциирована с более значимым снижением веса и ИМТ, чем лекарственная терапия агонистом рецептора глюкагоноподобного пептида-1. При этом обе тактики позволяют адекватно контролировать гликемию.