Рубрики: 
Разбираемся в двух самых популярных методах работы с телом — без мифов и преувеличений
Боль в спине, скованность шеи, головные боли, онемение в руках — с этими жалобами люди всё чаще приходят не только к неврологу или ортопеду, но и к мануальному терапевту или остеопату. Мануальная терапия и остеопатия переживают настоящий расцвет популярности: кто-то идёт на приём по рекомендации врача, кто-то — по совету знакомых, кто-то — из любопытства или отчаяния после долгого безрезультатного лечения. При этом большинство пациентов смутно представляют, чем именно занимается специалист и чем остеопатия и мануальная терапия отличаются друг от друга. В этой статье мы ответим на все ключевые вопросы.
Что такое мануальная терапия
Мануальная терапия — это система лечебных воздействий на опорно-двигательный аппарат с помощью рук специалиста. Слово «мануальный» происходит от латинского manus — рука. Именно руки являются главным инструментом мануального терапевта: с их помощью он диагностирует нарушения биомеханики и устраняет их.
Мануальная терапия направлена прежде всего на позвоночник и суставы. Специалист работает с функциональными блоками — состояниями, при которых позвонок или сустав теряет нормальную подвижность, что влечёт за собой боль, мышечный спазм и нарушение функции. Восстанавливая подвижность, мануальная терапия разрывает этот порочный круг.
В арсенал мануальной терапии входят различные техники: манипуляции — быстрые короткоамплитудные движения, которые сопровождаются характерным щелчком; мобилизации — мягкое ритмичное растяжение сустава в пределах его физиологического диапазона; мышечно-энергетические техники, при которых пациент активно участвует в процессе, напрягая и расслабляя определённые мышцы по команде врача; постизометрическая релаксация — метод снятия мышечного спазма через чередование напряжения и растяжения.
Что лечит мануальная терапия
Мануальная терапия наиболее эффективна при следующих состояниях:
- Боли в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника — острые и хронические.
- Остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков (при отсутствии противопоказаний).
- Цервикогенные головные боли — головные боли, источником которых является шейный отдел позвоночника.
- Боли в крестцово-подвздошных суставах, синдром грушевидной мышцы.
- Нарушения осанки, сколиоз на ранних стадиях.
- Боли в суставах конечностей — плечевом, локтевом, коленном, голеностопном.
- Реабилитация после травм и операций на опорно-двигательном аппарате.
Важно понимать: мануальная терапия — не альтернатива медицинскому лечению, а его дополнение. При грыже диска с неврологическим дефицитом, нестабильности позвонков, онкологических заболеваниях, острых воспалительных процессах мануальная терапия противопоказана. Именно поэтому перед началом лечения необходима консультация врача и, как правило, МРТ или рентгенография.
Как проходит сеанс мануальной терапии
Первый приём начинается с подробного сбора жалоб и анамнеза. Мануальный терапевт расспрашивает о характере и локализации боли, её продолжительности, о том, что усиливает и что облегчает симптомы. Затем проводится осмотр: оценивается осанка, походка, объём движений в позвоночнике и суставах. Следует мануальная диагностика — специалист руками прощупывает мышцы, связки, суставы, выявляет зоны напряжения и ограничения подвижности.
После диагностики врач объясняет пациенту, что обнаружено, какие техники будут применены и чего ожидать. Сам сеанс мануальной терапии длится от 20 до 40 минут. Пациент лежит на специальном столе; все движения выполняются плавно и точно. Во время манипуляций может звучать щелчок — это нормально и безопасно: так освобождаются пузырьки газа из суставной жидкости.
После сеанса мануальной терапии возможна лёгкая болезненность в зоне воздействия — как после непривычной физической нагрузки. Она проходит в течение 1–2 дней. Большинство пациентов уже после первой-второй процедуры отмечают облегчение.
Курс мануальной терапии, как правило, составляет от 3 до 10 сеансов в зависимости от диагноза и выраженности нарушений. Сеансы проводятся с интервалом 2–3 дня.
Что такое остеопатия
Остеопатия — это медицинская дисциплина, основанная на принципе единства тела: все его системы — костно-мышечная, висцеральная (внутренние органы) и краниосакральная (череп и крестец) — взаимосвязаны и влияют друг на друга. Остеопат работает руками, как и мануальный терапевт, но его подход принципиально иной: он ищет первопричину нарушения, которая может находиться далеко от места боли.
Остеопатия была основана в конце XIX века американским врачом Эндрю Тейлором Стиллом. В России остеопатия получила официальный статус медицинской специальности в 2015 году, что означает: остеопатом может называться только врач с соответствующей специализацией.
Ключевой принцип остеопатии — самовосстановление. Тело обладает собственными ресурсами для исцеления, и задача остеопата — устранить препятствия, которые мешают этим ресурсам работать. Воздействие, как правило, очень мягкое: никаких щелчков и резких движений. Остеопат может часами удерживать руки в одном положении, ожидая, когда ткани «отпустят» и займут правильное положение сами.
Остеопатия и мануальная терапия: сходства и различия
Остеопатия и мануальная терапия — самые часто сравниваемые методы в сфере телесно-ориентированного лечения. Их объединяет главное: оба специалиста работают руками и стремятся восстановить нормальную биомеханику тела. Однако различий между ними не меньше, чем сходств.
Философия подхода. Мануальная терапия сфокусирована на позвоночнике и суставах — она работает с конкретными структурами, которые вызывают боль. Остеопатия и мануальная терапия исходят из разных моделей: остеопат рассматривает тело как единое целое и нередко работает с зоной, далёкой от места жалобы. Например, при хронической боли в пояснице остеопат может уделить основное внимание диафрагме или рубцу после операции на животе — если именно там обнаруживает ключевое напряжение.
Техники воздействия. Мануальная терапия активно использует манипуляции — быстрые техники с характерными щелчками. Остеопатия предпочитает мягкие, фасциальные и краниосакральные техники. Именно поэтому остеопатия нередко предпочтительна для пожилых пациентов, детей и людей с повышенной тревожностью перед хрустом.
Спектр состояний. Мануальная терапия — прежде всего метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Остеопатия и мануальная терапия вместе охватывают более широкий спектр: остеопаты работают также с заболеваниями внутренних органов, нарушениями пищеварения, хронической усталостью, головными болями, нарушениями сна, последствиями родовых травм у новорождённых.
Интенсивность воздействия. Сеанс мануальной терапии ощущается как активная физическая работа. Сеанс остеопатии внешне выглядит почти неподвижно — пациент лежит, специалист мягко держит руки в разных зонах. Многие пациенты засыпают прямо на столе.
Когда предпочтительнее остеопатия и мануальная терапия вместе? Некоторые специалисты владеют обоими методами и комбинируют их в зависимости от состояния пациента. Это особенно эффективно при хронических болевых синдромах, где причины нарушений многоуровневые.
Показания к остеопатии
Остеопатия показана при широком круге состояний:
- Боли в позвоночнике и суставах — особенно когда стандартное лечение не дало результата.
- Хронические головные боли и мигрень.
- Нарушения осанки, сколиоз.
- Заболевания внутренних органов функционального характера: синдром раздражённого кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, хронический гастрит.
- Последствия травм: черепно-мозговых, родовых, послеоперационных рубцы.
- Нарушения сна, хроническая усталость, снижение концентрации внимания.
- Детская остеопатия: беспокойство новорождённых, кривошея, нарушения сна у грудничков, задержки развития.
- Период беременности — для снятия болей в спине и тазу без медикаментов.
Остеопатия и мануальная терапия в сравнении: краткий итог
Чтобы выбор был проще, сформулируем главное.
Мануальная терапия — ваш выбор, если проблема конкретная и локальная: заблокированный позвонок, острая боль в пояснице, ограничение движений в суставе. Метод действует быстро и ощутимо.
Остеопатия предпочтительна, если жалобы множественные, хронические или неочевидные по происхождению; если предыдущее лечение не дало результата; если пациент — ребёнок, беременная женщина или пожилой человек, которому противопоказаны интенсивные манипуляции.
Остеопатия и мануальная терапия не противоречат друг другу — они дополняют друг друга. Многие пациенты проходят оба курса последовательно или параллельно, получая более глубокий и устойчивый результат.
Комментарии