Глубоко недоношенные девочки выживают чаще мальчиков

Новорожденные, появившиеся на свет с очень низким весом, имеют в настоящее время больше шансов выжить, чем десятилетия назад, но несмотря на успехи медицины, выживаемость среди мальчиков хуже, чем среди девочек.

Как показало исследование австралийских учёных, результаты которого опубликованы в журнале «Педиатрия» (Pediatrics), помимо более низкой выживаемости у глубоко недоношенных мальчиков (родившихся до 27 недели беременности) чаще, чем у девочек, отмечаются долговременные неврологические нарушения, такие как слепота, глухота, детский церебральный паралич.

В исследовании учитывались данные более 2500 новорожденных, из них 1394 — мальчики. До выписки из роддома умерли 23% новорожденных мужского пола и 19% — женского. Среди глубоко недоношенных мальчиков к 3 годам чаще, чем среди девочек, встречаются так называемые «функциональные нарушения» (20% vs. 12%). Но у детей, родившихся между 27 и 28 неделей беременности, эти половые различия стираются.

В США около 3-4% новорожденных появляются на свет до 34 недели беременности. Известно, что чем раньше срока рождается ребёнок, тем выше у него риск смерти и долговременных нарушений здоровья, однако каким образом это связано с полом новорожденного, остаётся неясным.

Отчасти на здоровье и выживаемость влияет Y-хромосома, отмечает руководитель исследования Alison Kent из Медицинской школы при Австралийском национальном университете (Канберра). Так, при выкидышах чаще погибают плоды мужского пола, чем женского.

Также существуют половые различия в том, как головной мозг реагирует на повреждение — возможно, с этим связана более высокая частота неврологических нарушений среди глубоко недоношенных мальчиков, чем среди девочек, родившихся в те же сроки, добавляет она. Кроме того, возможна разная реакция сердечно-сосудистой системы мужского и женского организма.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, в частности, нестабильность АД встречаются тем чаще, тем раньше ребёнок появляется на свет. Если мальчики хуже справляются с этими нарушениями, это может объяснить, почему половые различия видны у детей, родившихся до 27 недели, но не у родившихся на 27-28 неделях.

По мнению Kent, аналогичных показателей можно ожидать и при исследованиях в других странах, где уровень медицины соответствует австралийскому. Но, поскольку все младенцы в настоящем исследовании были белыми, неясно, каковы будут результаты в многонациональных странах.