Записи рубрики: Фармакология

Как лечить сухой кашель у ребенка? Суприма бронхо и синекод от кашля

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Как лечить сухой кашель у ребенка? Суприма бронхо и синекод от кашля

Кашель — сложный рефлекс, который в норме сопровождает любые воспалительные заболевания дыхательных путей. По сути это защитный механизм, направленный на удаление мокроты, а вместе с ней болезнетворных микроорганизмов и других раздражителей. Врачи различают несколько видов кашля, многие из них характерны для воспалительных процессов определенной области дыхательной системы, однако особенно часто приходится сталкиваться с такими понятиями, как сухой и влажный кашель. С влажным все понятно — при нем выделяется мокрота, а чем отличается сухой кашель? В предыдущих статьях об ОРЗ и бронхитах мы часто ссылались на статистику, которая довольно упрямо гласит, что дети болеют воспалительными заболеваниями дыхательной системы гораздо чаще, чем взрослые...

Читать полностью »

Легочная гипертензия. Сосудорасширяющие лекарственные средства

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Легочная гипертензия. Сосудорасширяющие лекарственные средства

Первичная легочная гипертензия — редкое состояние, вторичная легочная гипертензия возникает чаще вследствие разрушения соединительной ткани, легочной эмболии, ХОБЛ, фиброза легкого и из-за приема лекарственных средств, снижающих аппетит (например, аминорекса фумарата или дексфленфлурамина гидрохлорида). Легочную гипертензию лечат прежде всего вазоди-латирующими лекарственными средствами (до сих пор не установлен оптимальный сосудорасширяющий препарат).

При лечении первичной легочной гипертензии лучш...

Читать полностью »

Антибиотики при синусите и бронхите. Антибиотики при пневмонии

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Антибиотики при синусите и бронхите. Антибиотики при пневмонии

Многие взрослые подвержены синуситам, которые вызывают Streptococcus pneumoniae, Н. influenzae, Micrococcus catarrhalis, стрептококки, грамотрицательные бациллы, анаэробы и респираторные вирусы. Амоксициллин при этом заболевании является антибиотиком первой линии, а триметоприм/сульфаметоксазол, рифампицин, цефуроксима аксетил, цефаклор, цефиксим и амоксициллин/клавуланат — второй линии. Триметоприм, доксициклин и кларитромицин — третьей линии. Детям с острым синуситом без перфорации, вызванным S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, стрептококками группы A, Staphylococcus aureus, грамотрицательными бациллами или анаэробами, назначают амоксициллин и пивампициллин в качестве средства первой линии, триметоприм/сульфаметоксазол и цефуроксима аксетил — второй линии, триметоприм и кларитромицин — третьей линии...

Читать полностью »

Отравление ингаляционными анестетиками и его лечение

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Отравление ингаляционными анестетиками и его лечение

Ингаляционные анестетики широко применяются из-за своей способности быстро индуцировать анестезию, относительной простоты контроля за их действием, а также быстрого и безопасного возвращения пациента к норме. Наиболее популярны закись азота (N2O), галотан, энфлуран, севофлуран и изофлуран. Их анестезирующее действие зависит от парциального давления в головном мозге (Рм), которое коррелирует с парциальным давлением в альвеолах (Рд). Периодически измеряя (с помощью масс-спектрометрии) и корректируя РА, анестезиолог способен регулировать глубину анестезии, т. е. Рм. Поступление в организм и распределение этих средств зависят от их концентрации во вдыхаемой смеси, от легочной вентиляции, растворимости в крови, сердечного выброса и тканевого поглощения...

Читать полностью »

Лабораторная диагностика отравления НПВС и другими противовоспалительными

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Лабораторная диагностика отравления НПВС и другими противовоспалительными

а) Определение уровней НПВС при отравлении. Однократная доза 50—500 г дифлунизала дает пиковые плазменные концентрации 9—100 мкг/мл. Мужчина в возрасте 38 лет, приняв внутрь 4,5 г этого лекарства, потерял сознание и умер. Концентрация дифлунизала в его крови составляла 260 мкг/мл. Интоксикация фенилбутазоном отмечается при его сывороточных концентрациях выше 100 мкг/мл. У женщины в возрасте 33 лет, принявшей внутрь 12 г этого средства, его уровень в плазме составлял почти 300 мкг/мл.

У мужчины в возрасте 24 лет, пр...

Читать полностью »

Отравление парацетамолом (ацетаминофеном) — поражение печени

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Отравление парацетамолом (ацетаминофеном) — поражение печени

В Великобритании передозировки парацетамола (ацетаминофена) чаще всего наблюдаются у молодых взрослых людей, которым не назначены врачами психотропные препараты. Там это средство используется примерно в 15—30 % случаев умышленных самоотравлений. В 1993 г. Система надзора за токсической экспозицией при Американской ассоциации центров борьбы с отравлениями провела примерно 60 000 расследований, связанных с парацетамолом (ацетаминофеном). Только у небольшой доли пациентов отмечен риск тяжелого поражения печени, которая демонстрировала замечательную способность к регенерации. Выздоровление даже после тяжелой передозировки обычно быстрое и полное, а общий уровень смертности низок. а) Гепатотоксичность парацетамола (ацетаминофена)...

Читать полностью »

Злоупотребление лекарствами для анестезии и ее последствия

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Злоупотребление лекарствами для анестезии и ее последствия

а) Злоупотребление препаратами для анестезии медиками. Серьезную проблему представляет злоупотребление медикаментами, распространившееся среди медицинских работников и особенно анестезиологов. Примерно 26 последних умерли в США в 2015 и 2016 гг. от передозировки лекарственных средств. Среди веществ, приводящих к летальному исходу, были алкоголь, наркотики, барбитураты, транквилизаторы и закись азота. Средства, необходимые злоупотребляющим ими лицам, а именно ингаляционные анестетики (закись азота, галогенизированные средства), опиаты, барбитураты, транквилизаторы и кетамин (см. раздел «Внутривенные анестезирующие средства»), в больнице нетрудно украсть, спрятать и тайно хранить месяцами и даже годами. Летальный исход возможен в результате случайной передозировки или самоубийства...

Читать полностью »

Лабораторная диагностика отравления и передозировки парацетамола (ацетаминофена)

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Лабораторная диагностика отравления и передозировки парацетамола (ацетаминофена)

Парацетамол (ацетаминофен) может мешать определению в крови уровня глюкозы, приводя к завышению ее концентраций. Терапия N-ацетилцистеином, каптоприлом и другими средствами со свободными сульфгидрильными группами способна привести к ложноположительной реакции на кетоновые тела при анализе мочи индикаторным зондом. Ложноположительный диагноз передозировки ацетаминофена возможен при использовании одних только анамнестических данных.

Количество потенциально серьезных ложноотрицательных результатов, основанных исключите...

Читать полностью »

Туберкулез и сифилис ЦНС. Грибковые, протозойные инфекции ЦНС

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Туберкулез и сифилис ЦНС. Грибковые, протозойные инфекции ЦНС

Mycobacterium tuberculosis и Treponema pallidum являются основными причинами инфекций ЦНС. М. tuberculosis (возбудитель туберкулеза) может инфицировать ЦНС и вызывать менингит, туберкулезные абсцессы или широко распространенный милиарный туберкулез головного и спинного мозга. Эти серьезные заболевания требуют соответствующих антибиотиков. Сифилитический менингит и нейросифилис — проявления инфекции, вызванной Т. pallidum во время вторичного и третичного сифилиса. Нейросифилис часто сопровождается изменениями интеллекта и может принимать другие формы ментальной болезни...

Читать полностью »

Инфликсимаб при ревматоидном артрите. Адалимумаб и анакинра при ревматоидном артрите

Рубрики: Фармакология  Нет комментариев

Инфликсимаб при ревматоидном артрите. Адалимумаб и анакинра при ревматоидном артрите

Инфликсимаб представляет собой химерные анти-ФНО-а моноклональные антитела IgG1; которые связывают растворимый цитокин ФНО-ОС, а также мембраносвязанный ФНО-а, что приводит к утрате функциональности ФНО-а. Этот синтетический продукт получают из клеток человека и мыши. Клинические исследования показали, что период полувыведения составляет 8-12 сут, примерно в течение 50 сут инфликсимаб может циркулировать в организме. Лечение состоит из первоначальной внутривенной дозы и поддерживающих доз каждые несколько недель (4-8 нед). По результатам исследования инфликсимаб в сочетании с низкими дозами метотрексата значительно снижает развитие ревматоидного артрита в первые 2 года терапии...

Читать полностью »