Записи рубрики: Фармакология

Токсичность сердечных гликозидов изменяется под влиянием К+ в крови. Токсичность сердечных гликозидов усиливается под влиянием гипокалиемии (которая может быть связана с применением диуретиков или вторичным альдостеронизмом). Сердечные гликозиды и ионы К+ конкурируют за общие участки связывания на Na+/K+-ATФa3e. Гипокалиемия повышает связывание сердечных гликозидов с ферментом, тем самым усиливая в равной степени и фармакологическую активность, и токсические эффекты.

Для устранения токсических эффекто...

Во время электрического возбуждения клеточных мембран кардиомиоцитов или гладкомышечных клеток активируются различные ионные токи, включая ток Са2+ внутрь клетки. К антагонистам Са2+ относятся препараты, ингибирующие поток ионов Са2+ и не затрагивающие в значительной степени ток ионов Na+ внутрь клетки или ионов К+ из нее. Другие названия этой группы препаратов — блокаторы поступления кальция или ингибиторы Са2+-каналов. Антагонисты Са2+, используемые в терапевтических целях, можно разделить на две группы в зависимости от их действия на сердце и сосудистую систему. а) Производные дигидропиридина. Дигидропиридины, например нифедипин, представляют собой незаряженные гидрофобные вещества. Они вызывают расслабление гладкой мускулатуры сосудов артериального русла. В терапевтической дозировке они практически не влияют на функцию сердца...

Лефлуномид представляет собой изоксазол иммуномодулирующего агента, который подавляет дигидрооротат-дегидрогеназу, — фермент, важный для синтеза пиримидина. Аефлуномид оказывает антипролиферативный и противовоспалительный эффекты, подавляет синтез уридина. После перорального введения лефлуномид усваивается до активных метаболитов, которые выполняют терапевтическое действие. Лефлуномид можно назначать перорально по 100 мг/сут в течение 3 сут для быстрого достижения устойчивых концентраций. Поддерживающие дозы позволяют достичь такой концентрации в течение 2 мес. Активное вещество препарата связывается с альбумином (> 99%) у здоровых людей. Активные метаболиты выводятся через систему желчных протоков и мочеполовую систему. Масштабные клинические испытания показали, что лефлуномид эффективно уменьшает отек суставов и болезненность на протяжении 12 мес...

Для предотвращения и лечения остеомаляции применяют витамин D. Возникшую в результате нехватки этого витамина остеомаляцию можно с успехом устранить с помощью витамина D, 25-гидроксивитамина D3, 1а-гидроксивитамина D3 или 1,25-дигидроксивитамина D3. Пациентам, страдающим остеомаляцией, полезно бывать на солнце. В США, где молочные продукты обогащают витамином D, остеомаляция встречается крайне редко. Для лечения болезни Педжета применяют анальгетики, кальцитонин и бисфосфонаты. Простые анальгетики и НПВС (аспирин, ацетаминофен) часто применяют для облегчения боли при болезни Педжета, но эти препараты не купируют долгосрочные жалобы...

При выборе вестибулолитического средства следует учитывать клиническую ситуацию и потенциальные побочные эффекты препарата. По существу, активность вестибулолитических препаратов и их седативный эффект тесно связаны. У пациентов с острым системным головокружением, тошнотой и рвотой сочетание выраженного вестибулолитического и седативного эффектов может быть оправданным (при выраженной морской болезни, тяжелом приступе болезни Меньера, интенсивном мигренозном головокружении). С другой стороны, при нетяжелых приступах головокружения оправдан препарат с менее выраженным вестибулолитическим действием, соответственно обладающий слабым седативным эффектом, что позволит пациенту сохранять активность в течение дня. При пероральном приеме препараты начинают действовать не ранее чем через 30 мин, а максимальный эффект наступает через несколько часов...

Инфекционные болезни глаз могут иметь бактериальную или вирусную этиологию. Инфекционные болезни глаз могут иметь бактериальное или вирусное происхождение: • бактериальный блефарит и острый конъюнктивит лечат каплями с антибиотиками; • гонококковый конъюнктивит требует серьезной системной антибактериальной терапии; • роговичные язвы и кератиты лечат антибиотиками; • эндофтальмит, вызванный инфекцией и воспалением в задней части глаза, может потребовать внутриглазного введения антибиотиков. Грибковые инфекционные болезни глаза встречаются редко, но возможны у сельскохозяйственных рабочих. Терапию таких заболеваний ведет специалист-миколог...

Ототоксичность при лечении цисплатином возникает, вероятно, из-за основного механизма действия, вызывающего дегенерацию волосковых сенсорных клеток улиткового лабиринта. Цисплатин изначально токсичен для улитки и вызывает дегенерацию внешних волосковых сенсорных клеток, клеток спинномозгового узла и нейронов улитки, при этом в какой-то степени поддерживая вестибулярную систему. Морфологические изменения, которые происходят во внутреннем ухе из-за воздействия цис-платина, подобны тем, которые наблюдают при аминогликозиднои ототоксичности. Поражению наиболее подвержены внешние волосковые сенсорные клетки базального завитка улитки...

Первичная легочная гипертензия — редкое состояние, вторичная легочная гипертензия возникает чаще вследствие разрушения соединительной ткани, легочной эмболии, ХОБЛ, фиброза легкого и из-за приема лекарственных средств, снижающих аппетит (например, аминорекса фумарата или дексфленфлурамина гидрохлорида). Легочную гипертензию лечат прежде всего вазоди-латирующими лекарственными средствами (до сих пор не установлен оптимальный сосудорасширяющий препарат).

При лечении первичной легочной гипертензии лучш...

Всем известно, как широко распространены простудные заболевания, особенно у детей. Зачастую, наличие простого острого респираторного заболевания у ребенка является настоящим испытанием для родителей. Одной из основных причин, вызывающих беспокойство ребенка в этот период, является заложенность носа. Это нарушает процессы внешнего дыхания, вызывая нарушение сна, у самых маленьких детей — иногда делает невозможным процесс приема пищи (из груди или бутылочки). Поэтому естественно, что родители хотят избавить свое чадо от таких страданий и покупают ему специальные капли или спреи от насморка, в современных аптеках очень широкий выбор данной продукции. Однако существует множество мнений, что эти препараты небезопасны, особенно для детей. Так ли это на самом деле? Заложенность носа при простуде вызвана воспалением в слизистой оболочке носовой полости...

Теплая и влажная среда дыхательного пути, выстланного эпителиальной тканью, контактирует с вдыхаемыми микроорганизмами: вирусами, бактериями, грибами и паразитами. Наиболее распространенные инфекции дыхательных путей вызваны вирусами и бактериями. Некоторые инфекции относительно безобидны (например, простуда), в то время как другие могут быть угрозой для жизни (например, вирусная или бактериальная пневмония). Та легкость, с которой инфекция проникает в респираторный тракт, зависит от состояния здоровья человека. Например, легочные инфекции, вызванные Pneumocystis carinii, характерны для больных СПИДом...