Записи рубрики: Фармакология

Глюкокортикостероиды проявляют противовоспалительную активность, но вызывают множество побочных эффектов, в том числе сильное угнетение иммунной системы, обострение инфекций и угнетение адренокортикальных связей. Эти побочные эффекты наблюдаются в основном при пероральном применении. Большинство этих побочных эффектов можно предотвратить, если препараты использовать местно и в малых дозах.

Но в этом случае возможно местное угнетение иммунной реакции, что может привести к присоединению локальной инфекции...

Многие лекарства способны вызывать рвоту. Основные классы лекарств, индуцирующих тошноту и рвоту, включают: • противоопухолевые химиотерапевтические средства и облучение; • апоморфин, леводопу и производные спорыньи (например, бромокриптин, лерготрил), обладающие свойствами агонистов дофамина и применяемые при лечении болезни Паркинсона; • морфин и родственные опиоидные анальгетики; • сердечные гликозиды, например дигоксин; • вещества, усиливающие функцию 5-НТ; • различные агенты, например тяжелые металлы, алкалоиды ипекакуаны, алкалоиды Veratrum (чемерица). Многие цитотоксические средства вызывают тяжелые тошноту и рвоту, зависимые от дозы и схемы применения...

Рвотный рефлекс включает ряд высококоординированных изменений моторики ЖКТ и дыхательных движений. Рвота начинается с глубокого и быстрого вдоха, за которым сразу же следует рефлекторное закрытие голосовой щели и подъем мягкого нёба. Это предотвращает попадание рвотных масс в легкие и полость носа. Затем мышцы живота ритмически сокращаются, осуществляя движения (позывы к рвоте), сдавливающие желудок между сократившейся диафрагмой и органами брюшной полости. Неизбежное повышение внутрижелудочного давления вызывает эвакуацию содержимого желудка через расслабленный пищевод. Антиперистальтика в самом желудке наблюдается редко...

При этом заболевании возникают эпизоды сильного спазма артерий, снабжающих кровью пальцы рук или ног. Обычно этот спазм вызывают холод или вибрация. Прежде всего рекомендуется избегать воздействия холода и прекратить курить. Более тяжелые симптомы требуют применения вазодилататоров. Используемые лекарственные средства вызывают расширение артериол, хотя их эффективность при данном заболевании может быть умеренной.

Для уменьшения спазма применяют антагонисты a1-адренорецепторов, например празозин, однако препараты этой группы не обладаю...

При лечении больных с фибрилляцией или трепетанием предсердий существуют два основных вопроса, на которые нужно ответить...

До недавнего времени считалось, что а-адреноблокаторы являются наиболее важной группой лекарственных средств для облегчения симптомов ДГПЖ. В течение многих лет разрабатывали препараты, избирательно действующие на этот тип адренорецепторов, исходя из предположения, что неблагоприятные сердечно-сосудистые эффекты, связанные с а1А- и а1D-рецепторами, будут уменьшены. Однако клинические испытания неутешительны и относительно эффективности, и относительно нивелирования побочных эффектов. Тамсулозин в малых дозах не вызывает постуральной гипотензии, но его эффективность может быть ниже, чем у других препаратов этой группы в тех же дозах...

Недержание мочи возникает при невозможности удерживать мочу должным образом. У мужчин это обычно связано с увеличением размера предстательной железы. В целом нарушения мочеиспускания можно разделить на две основные группы: (1) нарушение удержания мочи (недержание); (2) нарушение оттока мочи (задержка). Недержание мочи встречается более чем у 10% взрослого женского населения. Это состояние, определяемое как ненамеренное мочеиспускание, сильно влияет на качество жизни. В США продается больше памперсов для взрослых, чем для педиатрического использования. Недержание мочи у пожилых людей, прикованных к постели, является решающим фактором в необходимости нанимать сиделку. Стрессовое недержание мочи — непроизвольное мочеиспускание при отсутствии сокращения детрузора, когда внутрипузырное давление превышает давление в мочеиспускательном канале...

Терапевтическую эффективность растений в качестве лекарственных препаратов необходимо оценивать в ходе проспективных двойных слепых рандомизированных контролируемых клинических исследований, желательно с плацебо, как при оценке лекарственных препаратов. Этим способом было изучено очень небольшое количество растений, хотя это — общепринятый стандарт органов, регламентирующих оборот рецептурных препаратов. Таким образом, сегодня нет стран с существующими официальными требованиями, согласно которым должна быть доказана эффективность растительных препаратов в лечении заболеваний...

Благодаря одинаково высокому аффинитету ко всем α- и β-адренорецепторам адреналин не активирует избирательно рецепторы определенного подтипа. Как большинство катехоламинов он также непригоден для введения внутрь (катехол — обычное название о-гидроксифенола). Норадреналин отличается от адреналина высоким аффинитетом к а-рецепторам и низким аффинитетом к β2-рецепторам. Синтетическое вещество изопротеренол (изопреналин) обладает противоположными свойствами.

Норадреналин => α, β1 Адреналин => α, β1,...

Азатиоприн, цитотоксический иммунодепрессант, используют в случаях не поддающейся лечению атопической экземы либо самостоятельно, либо в сочетании с небольшими дозами стероидов. Кремы и мази, улучшающие гидратацию кожи, носят название смягчающих средств. Мази в большинстве своем являются жирными препаратами, не растворимыми в воде и безводными, и обеспечивают более плотное покрытие кожи, чем кремы. Некоторые новые мази содержат и гидрофильный, и липофильный компоненты, но большинство относятся к водорастворимым мазям. Смягчающие средства уменьшают избыточную чрезэпидермальную потерю воды (это является свойством экземы), о чем свидетельствуют поверхностное емкостное сопротивление, данные измерения потери воды через эпидермис и характер отпечатков с поверхности кожи...