Апраксия – что это?

Сталкиваясь с клиникой неврологических заболеваний, приходиться ознакомиться со многими синдромами и терминами, что их обозначают. Часто в медицинской практике употребляется такой термин, как «апраксия». Для многих он непонятен и неизвестен. Так что же это?

Апраксия – это один из основных неврологических синдромов, что определяется как нарушение целенаправленных произвольных сложных движений человека, утрата навыков, которые были приобретены им в процессе развития. При этом невозможно объяснить причины возникновения такого состояния, ведь признаки центрального паралича или элементарных моторных расстройств отсутствуют. Для проведения диагностики и анализов клиники используют современное лабораторное оборудование.

Встречаются разные типы апраксии.

Конструктивная апраксия выражается в неправильном направлении самих движений (к примеру, у больных не получается сложить треугольник или ромб с помощью спичек).

Идеаторная апраксия характеризуется тем, что нарушается замысел сложных движений, а точнее – их последовательность (человек не может закурить папиросу или выполнить какие-либо жесты (приветствие у военных)).

Эти два типа апраксии чаще всего являются двусторонними.

Моторная апраксия зачастую односторонняя и заключается в том, что нарушаются как спонтанные действия, так и способность повторять движения (в отличии от идеаторной формы, при которой больной все-таки может повторять что-либо).

При пространственной апраксии чаще всего поражены теменные и затылочные участки мозга, что приводит к нарушению выполнения движений, ориентированных в пространстве (например, больной просто не в состоянии застелить постель или воспроизвести какую-либо позу).

Регуляторная апраксия выражается в нарушении контроля над сложными программированными движениями, что проявляется заменой необходимых движений так называемыми моторными шаблонами (например, непроизвольное подражание движениям врача).

При кинестетической апраксии страдает координация и дифференцирование движений конечностей, в результате чего нарушается письмо, способность воспроизводить различные положения рук (у больного не получается показать без предмета, как закручивают шуруп отверткой). Зрительный контроль, его усиление и постоянность способствуют улучшению выполнения человеком движений.

Данные расстройства появляются на основе нарушения всевозможных связей между отделами двигательного (проприоцептивного) анализатора коры мозга человека и системами, что отвечают за исполнения актов движений. Поэтому такие патологии возникают при поражении поверхностных (корковых) и подкорковых участков головного мозга.

Автор: Ляма Овсянкина