Рубрики: 
Эти термины означают диффузное или многоузловое увеличение щитовидной железы, которое развивается спорадически и имеет неизвестную этиологию.
а) Простой диффузный зоб. Эта форма зоба обычно встречается в возрасте от 15 до 25 лет, часто во время беременности, и обычно припухлость на шее замечают друзья и родственники, а не сам пациент. Изредка возникает ощущение стеснения в горле, особенно при глотании. Зоб мягкий и симметричный, щитовидная железа увеличена в 2—3 раза по сравнению с нормой. Болезненность, лимфаденопатия и сосудистый шум при аускультации щитовидной железы отсутствуют. Концентрации Т3, Т4 и ТТГ в норме, и аутоантитела к щитовидной железе в сыворотке крови не обнаруживаются. Лечение не требуется, и зоб обычно регрессирует. Однако у ряда пациентов по неизвестной причине продолжается увеличение щитовидной железы, и в результате рецидивирующих эпизодов гиперплазии и инволюции в течение следующих 10—20 лет железа становится многоузловой с автономно функционирующими очагами.
б) Многоузловой зоб. Естественное течение показано на рис. 1. У пациентов с увеличением щитовидной железы при отсутствии ее дисфункции и нормальном титре антител (то есть с простым зобом — см. выше) в молодом возрасте возможно прогрессирование заболевания с образованием узлов. Эти узлы растут с различной скоростью и секретируют гормоны щитовидной железы автономно, подавляя тем самым ТТГ-зависимый рост и функцию в остальной части железы.
Комментарии