Поликистоз яичников: реальность и мифы

Рубрики: Гинекология  Нет комментариев

Поликистоз яичников: реальность и мифы

Обязательное условие получения квоты на ЭКО — если пара больше года не может зачать ребенка. Сделать ЭКО по ОМС могут партнеры с любым фактором бесплодия. Нередко причиной становится СПКЯ — синдром поликистозных яичников (поликистоз). А еще он подавляет женскую сексуальную функцию — по крайней мере, так принято считать. Обратимся к данным научного исследования, чтобы это проверить. Но сначала расскажем о самом заболевании и его влиянии на организм.

Что важно знать о СПКЯ

Синдром поликистозных яичников — самое распространенное эндокринное нарушение у женщин репродуктивного возраста. Оно встречается у 5–20% женщин. В 70% случаев остается не диагностированным.

Обычно во время овуляции только одна половая клетка выходит в маточную трубу. Остальные фолликулы под действием гормонов рассасываются. А иногда они разрастаются и превращаются в кисты. Так случается из-за гормонального сбоя. Количество образований растет, мешая нормальной работе яичников. Этот синдром называется СПКЯ.

Симптомы

СПКЯ — это целый комплекс симптомов:

  • множественные кисты в яичниках (заметны на УЗИ);

  • ановуляция — замедление или остановка созревания яйцеклетки;

  • олигоовуляция — редкие, нерегулярные овуляции;

  • гиперандрогения — избыточная выработка мужских половых гормонов;

  • угревая сыпь, чрезмерный рост волос на лице и теле;

  • инсулиновая резистентность;

  • лишний вес.

Причины

Что вызывает этот синдром, пока точно не установлено. Кроме наследственности называют ряд факторов:

  • сердечно-сосудистые заболевания;

  • диабет;

  • неполноценное питание;

  • малоподвижный образ жизни;

  • стресс, депрессия;

  • плохая экология.

Бесплодие и беременность

СПКЯ — одна из самых распространенных причин женского бесплодия. И все же забеременеть при поликистозе реально. Решение проблемы — программа ЭКО.

При поликистозе процедура экстракорпорального оплодотворения имеет некоторые особенности: необходимо скорректировать обменные процессы, затем можно приступать к стимуляции овуляции.

СПКЯ и сексуальная функция: есть ли связь

При поликистозе в женском организме наблюдается избыток андрогенов. Эту особенность использовали ученые в своем исследовании. Они попытались проследить связь между уровнем половых гормонов и женской сексуальной функцией при наличии заболевания.

Методика

Показатели женщин с СПКЯ сравнили с контрольной группой (здоровой).

  • Данные собирали и анализировали с 2017 по 2020 год.

  • Участвовали женщины в возрасте 18–40 лет

  • Участницы не имели сопутствующих заболеваний, состояли в постоянных отношениях.

  • Применялись методы эндокринного и медицинского скрининга, тандемной масс-спектрометрии, жидкостной хроматографии.

  • Проводился анкетный опрос FSFI (Индекс женской сексуальности). Он оценивает желание, возбуждение, сексуальное удовлетворение и т. д.

Результаты

Женщины с СПКЯ чаще жаловались на сексуальную дисфункцию и сексуальное расстройство (по сравнению с контрольной группой). Анкетирование FSFI показало, что среди женщин с поликистозом уровень сексуального дистресса выше.

Остальные данные шли вразрез:

  • Статистические методы не выявили связи между уровнем андрогенов и сексуальной функцией.

  • Зависимости сексуальной удовлетворенности от уровня тестостерона или его предшественника андростендиона тоже не обнаружилось.

  • Удалось проследить только прямую связь ДГЭА (андрогенного «антистрессового» гормона) с индексом FSFI. Чем выше уровень ДГА, тем больше сексуальное удовлетворение.

Но если сделать поправку на использование гормональных контрацептивов и продолжительность отношений, различия между двумя группами исчезают.

Вывод

Объективной связи между выработкой мужских гормонов и изменением сексуальной функции при СПКЯ в ходе исследования не установлено. Правда, в нем не участвовали пациентки с тяжелыми сексуальными расстройствами. Это могло исказить результаты.

Остается предполагать, что сексуальный дистресс у женщин с поликистозом могут вызывать «спутники» заболевания: ожирение, акне, низкая самооценка, депрессия и др. А само по себе повышение уровня мужских гормонов напрямую на сексуальную функцию не влияет.

Еще один миф развенчан.

Однако наличие СПКЯ негативно отражается на физическом и репродуктивном здоровье, эмоциональном состоянии женщин. Поэтому при проявлении признаков заболевания следует как можно скорее обратиться к специалисту. Ослабить симптомы поможет хирургическое вмешательство или лекарственная терапия, а также изменение образа жизни.

Метки записи:  
Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>