Невынашивание беременности: факторы риска

Среди первостепенных проблем практического акушерства одно из важных мест занимает проблема невынашивания беременности.

Эту проблему нельзя решить только в процессе беременности. Для того чтобы лечение пациенток было эффективным, необходимо знать причины невынашивания. А также нужно более глубоко понимать патогенез тех нарушений в развитии плода, которые ведут к прерыванию беременности. Это можно выяснить только при тщательном обследовании вне беременности, которое проводится с целью выбора методики реабилитационной терапии и подготовки женщины к беременности. Только такой, индивидуальный в каждом наблюдении подход, может обеспечить в дальнейшем успешное течение беременности.

Факторы, которые ведут к невынашиванию беременности, можно разделить условно на социально-биологические и медицинские факторы.

В развитии невынашивания беременности существенное значение имеют социально-биологические факторы. Многие исследователи связывают невынашивание беременности с местом жительства пациенток. Частота невынашивания беременности у жительниц северных и отдаленных районов выше. В этих районах она составляет до 18%.

Отмечена также сезонная зависимость преждевременного прерывания беременности. Весной и в осенние месяцы увеличивается частота этого осложнения.

В промышленных городах, а также крупных населенных пунктах частота невынашивания беременности выше по статистике, чем в небольших населенных пунктах.

Условия труда также оказывают определенное влияние на течение беременности, а также на развитие токсикоза при беременности. Установлена прямая зависимость преждевременного прерывания беременности от профессии матери, характера ее труда, от наличия профессиональных вредностей на работе, даже при наличии облегченных условий труда во время беременности. Вероятно, воздействие вредных условий труда ( вибрация, радиация, химические вредности, и др.) значительно нарушает репродуктивную функцию женщины. И может привести к невынашиванию беременности в дальнейшем.

Преждевременные роды чаще встречаются у занятых физическим трудом женщин, у женщин молодых, сочетающих работу с учебой. Привычное невынашивание беременности наблюдается чаще у женщин интеллектуального труда.

Из факторов, влияющих также на уровень невынашивания, следует отметить наследственность и возраст матери. Дочери матерей, у которых были показания к кесареву сечению обычно чаще страдают невынашиванием. Группа женщин с невынашиванием беременности включает в основном молодой контингент, но старше, чем среди женщин, родивших в срок, и составляет в среднем 29 лет против 25. С увеличением числа родов у женщин увеличивается частота преждевременных родов: при вторых родах — 8,4%, при третьих и последующих родах — 9,2%.