Рубрики: 
Миома матки – это доброкачественная гормонозависимая опухоль, развивающаяся из мышечных клеток миометрия. Являясь одной из наиболее распространенных гинекологических патологий, она встречается у 30-35% женщин репродуктивного возраста. Современные исследования доказали, что миома не склонна к малигнизации, однако может вызывать серьезные осложнения – от обильных маточных кровотечений до бесплодия.
Диагностика миома матки сегодня включает не только стандартное УЗИ, но и современные методы визуализации – МРТ с контрастированием, гистероскопию и допплерографию сосудов матки. Эти технологии позволяют точно определить локализацию узлов, их размеры и особенности кровоснабжения, что критически важно для выбора оптимальной тактики лечения.
Классификация и клинические проявления
Миоматозные узлы классифицируют по расположению: субмукозные (растущие в полость матки), интрамуральные (в толще стенки) и субсерозные (на внешней поверхности). Симптоматика зависит от размера и локализации образований – от бессимптомного течения при малых узлах до выраженных тазовых болей и меноррагий при крупных образованиях. Особую опасность представляют центростремительно растущие субмукозные миомы, часто вызывающие обильные кровотечения.
Факторы риска развития миомы включают:
- Генетическую предрасположенность
- Гормональные нарушения
- Хронические воспалительные процессы
Современные исследования также выявили связь между развитием миомы и дефицитом витамина D, что открывает новые возможности профилактики.
Инновационные методы лечения
Сегодня подход к лечению миомы кардинально изменился – от радикальных операций к органосохраняющим методикам. Эмболизация маточных артерий (ЭМА) позволяет бескровно устранять узлы диаметром до 8-10 см. ФУЗ-абляция под МРТ-контролем – неинвазивный метод выбора для женщин, планирующих беременность. Гормональная терапия с использованием селективных модуляторов рецепторов прогестерона демонстрирует высокую эффективность при небольших узлах.
Профилактика и наблюдение
Динамическое наблюдение за миомой матки включает регулярные УЗИ (каждые 6-12 месяцев) с оценкой скорости роста узлов. Профилактические меры направлены на коррекцию гормонального фона, нормализацию массы тела и устранение дефицита микронутриентов. Современные исследования подтверждают эффективность комбинированных оральных контрацептивов для профилактики роста небольших миоматозных узлов.
Выбор тактики ведения пациенток с миомой матки требует индивидуального подхода с учетом возраста, репродуктивных планов и особенностей течения заболевания. Развитие малоинвазивных технологий позволяет сегодня сохранить матку даже при множественных и крупных миомах, обеспечивая женщинам высокое качество жизни.
Автор: Лиана Овсянкина
Комментарии