Краснуха во время беременности

Из-за тяжелейших осложнений со стороны плода, которые характерны для краснухи, во всем мире краснуха беременной женщины на сроках до 28 недель является абсолютным медицинским показанием для искусственного прерывания беременности.

Что такое краснуха

Коревая краснуха — это вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Этот вирус очень легко передается и обычно краснухой перебаливают в детстве, приобретая при этом иммунитет на всю жизнь. Симптомы заболевания краснухой: повышение температуры, красная сыпь на коже, увеличение лимфатических узлов и боль в суставах, но иногда процесс болезни протекает практически бессимптомно. Это заболевание в настоящее время не лечится, вирус нельзя уничтожить с помощью антибиотиков, нужно только переболеть.

Даже если заболевание протекает легко и малозаметно, для беременности оно имеет катастрофические последствия. Врачи настоятельно советуют будущим мамам при планировании беременности убедиться в наличии специфических антител, которые формируют иммунитет к заболеванию у переболевшего человека. В случае отсутствия антител необходимо сделать прививку.

Если заражение произошло во время беременности

Если инфицирование все-таки произошло, обычно рассматривается вопрос о прерывании беременности.

Влияние заболевания на плод в зависимости от сроков беременности

Критическими периодами для поражения нервной системы являются 3-11-я недели, глаз и сердца — 4-7-я, органов слуха — 7-12-я. Заражение на ранних сроках влечет за собой следующие осложнения:

• выкидыш или внутриутробная смерть плода
• замершая беременность
• пороки сердца
• пороки развития органов зрения и слуха
• пороки развития центральной и периферической нервной системы (микроцефалия, гидроцефалия)
• пороки развития скелета
• нарушения мышечного тонуса
• двигательные нарушения (повышенная возбудимость, гиперкинезы, судороги, параличи)
• с возрастом может увеличиться умственное отставание больного ребенка от сверстников, возможно снижение психического развития и интеллекта вплоть до идиотии.

При заражении краснухой на 13-20 неделях беременности риск развития пороков несколько снижается, но вероятность поражения органа слуха остается высокой до 16-й недели беременности.

При заражении после 20-й недели беременности риск пороков развития значительно уменьшается, но в это время возможно развитие у будущего ребенка хронической инфекции, для которой характерно поражение центральной нервной системы и органов чувств.

Поражения нервной системы, вызванные врожденной краснухой, не всегда диагностируются при
рождении, они могут проявиться значительно позднее в виде судорог, умственного недоразвития, психических заболеваний.

Кроме патологии плода, краснуха может спровоцировать осложнения при родах: нарушения родовой деятельности, кровотечение, сепсис (заражение крови).

Из-за тяжелейших осложнений со стороны плода, которые характерны для краснухи, во всем мире краснуха беременной женщины на сроках до 28 недель является абсолютным медицинским показанием для искусственного прерывания беременности.