Гломерулонефрит: причины воспаления

Гломерулонефрит — это достаточно серьезное урологическое заболевание, при котором в почечных клубочках развивается воспаление. Помимо клубочков, в патологический процесс в несколько меньшей степени вовлекаются интерстиций и почечные канальцы. Опасность такой патологии заключается в том, что при отсутствии необходимого лечения она может стать причиной развития почечной недостаточности и ряда других опасных осложнений. Частота встречаемости гломерулонефрита среди населения довольно высока. По данным статистики, по распространенности такое воспаление занимает третье место среди всех заболеваний со стороны почек. При этом именно гломерулонефрит наиболее часто приводит к возникновению хронической почечной недостаточности. Данный патологический процесс диагностируется примерно у пятнадцати человек на сто тысяч населения. Он может развиваться абсолютно в любом возрасте, однако в наибольшей степени формированию этой болезни подвержены молодые люди до сорока лет. Мужчины несколько чаще сталкиваются с такой патологией.

Основной причиной, приводящей к возникновению гломерулонефрита, является инфекционная флора. При этом наибольшая роль в данном случае отводится стрептококкам, которые первично вызывают воспалительную реакцию в каких-либо другие органах. Однако некоторые ученые предполагают, что спровоцировать развитие воспаления могут и другие инфекционные агенты, например, менингококки или герпесвирусы. Помимо этого, большое значение в формировании данной болезни имеют различные аутоиммунные нарушения. К другим предрасполагающим факторам относятся сильное переохлаждение, поступление в организм токсических веществ, имеющиеся патологии со стороны почек, а также другие моменты, приводящие к снижению уровня иммунной защиты. Гломерулонефрит в зависимости от своего течения может быть острым или хроническим. Острая форма протекает с гораздо более выраженной интоксикацией организма и местными проявлениями. При этом к различным осложнениям чаще всего приводит хроническая форма такого воспаления.

Как мы уже сказали, в подавляющем большинстве случаев гломерулонефрит ассоциирован со стрептококками. При этом первые симптомы, как правило, возникают в период от одной до трех недель после перенесенной стрептококковой инфекции. Острая форма такого патологического процесса в детском возрасте имеет бурное и стремительное развитие. У взрослых же людей она достаточно часто протекает скрыто и обнаруживается случайно при проведении анализа мочи. Опасность скрытого течения заключается в том, что лечение воспаления не проводится, и оно приобретает хроническое течение. В первую очередь такая патология начинается с выраженного интоксикационного синдрома. Больной человек предъявляет жалобы на внезапное повышение температуры тела, общую слабость и недомогание, приступы тошноты. Лихорадка может быть как субфебрильной, так и фебрильной. В ряде случае присутствует болевой синдром, локализующийся в поясничной области. Специфическим симптомом является уменьшение суточного диуреза в течении первых пяти дней от начала заболевания.

Потом количество выделяемой мочи повышается, однако анализы позволяют выявить снижение ее относительной плотности. Еще один характерный момент представлен гематурией. Более чем в восьмидесяти процентах случаев отмечается микрогематурия. Через некоторое время больной человек обращает внимание на появление отеков в области лица. Как правило, отек максимально выражен в утреннее время, а в течение дня постепенно уменьшается. Практически у шестидесяти процентов больных присутствует артериальная гипертония. В особо тяжелых случаях она приобретает стойкий характер. Если заболевание было своевременно выявлено и пролечено, клиническая картина постепенно исчезает в течение двух или трех недель.

Полное восстановление функциональной активности почек происходит примерно через два месяца. Хронический гломерулонефрит может протекать в нескольких вариантах: латентном, гематурическом, гипертоническом, нефротическом и смешанном. Самым распространенным вариантом, который диагностируется примерно у сорока пяти процентов больных людей, является латентный. Сопутствующие ему симптомы выражены крайне слабо и проявляются незначительными отеками и изменениями в анализах мочи. Гематурический вариант устанавливается в том случае, если в крови обнаруживаются эритроциты. Он имеет место не более чем в пяти процентах случаев. Гипертонический вариант характеризуется постоянным повышением артериального давления. При этом мочевой синдром выражен слабо. При нефротическом варианте на первое место в клинической картине выходят снижение объема выделяемой мочи и выраженные отеки. Смешанный вариант сочетает в себе артериальную гипертонию с мочевым синдромом.

Данное воспаление диагностируется на основании жалоб больного человека и дополнительных методов исследования. К ним относятся общий анализ мочи, проба Зимницкого, общий и биохимический анализы крови. В обязательном порядке назначается ультразвуковое обследование почек, а в сомнительных случаях — биопсия с последующим гистологическим исследованием.

Такая болезнь в первую очередь лечится с помощью препаратов, направленных на подавление бактериальной флоры. Дополнительно применяют нестероидные противовоспалительные средства и симптоматическую терапию. Симптоматическая терапия подразумевает под собой использование лекарственных препаратов, уменьшающих отеки и понижающих артериальное давление. План лечения может дополняться антикоагулянтами и дезагрегантами для предупреждения образования тромбов в почечных сосудах. В тяжелых случаях показаны глюкокортикостероиды.