Записи рубрики: Онкология

Актуальность
Заболеваемость и смертность по причине колоректального рака значительно увеличились среди пациентов в возрасте младше 50 лет.

Результаты отдельных небольших исследований демонстрируют связь между ранним дебютом аденомы и риском колоректального рака.

Методы
Выполнено когортное исследования с использованием данных US Veterans, с включением индивидуумов в возрасте 18-49 лет, которым выполнили колоноскопию.

В качестве основной конечной точки была выбрана заболеваемость колоректальным раком...

Целью исследования было оценить эффективность нейролептики оланзапина в составе комбинированной противорвотной терапии у пациентов, получающих химиотерапию.

Дизайн исследования
J-FORCE – двойное слепое плацебо-контролируемое исследование 3 фазы, проводимое в Японии. В исследование включили пациентов в возрасте 20-75 лет со злокачественной опухолью. Пациенты были рандомизированы в отношении 1:1 в группу оланзапина 5 мг или плацебо в комбинации со стандартной тройной противорвотной терапией...

Целью исследования было оценить связь между ожирением и избыточной массой тела и риском развития рака желудочно-кишечного тракта, в частности колоректального рака.

Методы
Выполнен вторичный анализ исследования Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) Cancer Screening Trial. Участниками исследования являлись индивидуумы в возрасте 55-74 лет, которые были рандомизированы в группу онкологического скрининга (основная группа) или в контрольную группу.

В качестве основной конечной точки рассматривали частоту колоректального рака и других типов онкологических заболе...

Результаты предыдущих исследований демонстрируют потенциальное повышение риска рака толстой кишки после острого аппендицита. Однако большинство следований включает лишь небольшое количество пациентов, в основном, в возрасте 40 лет и старше.

Дизайн исследования
Французские исследователи использовали базу данных French Hospital Discharge Database с целью сравнить риск рака толстой кишки у 230 512 взрослых пациентов с острым аппендицитом и 461 024 взрослых, сопоставимых с ними по возрасту, полу и коморбидным заболеваниям, которые были госпитализированы с травмой с 2010 по 2015 год...

Пациенты с раком могут принять решение прекратить медицинское лечение и предпочесть неверные и непроверенные средства от болезни, такие как пищевые добавки, «природные» или травяные медикаменты, гомеопатия, исцеление верой, лечение гипнозом, вакцинация, мультивитаминные добавки и клизмы. Такое лечение могут посоветовать родственники или другие больные раком пациенты, и иногда эти методы лечения используются дополнительно к классическому лечению. Больные раком часто запуганы и подавлены; некоторые видят в докторах членов заговорщического общества, которые закрывают пути к альтернативным методам...

Нет смысла проводить лечение, которое не оказывает пользы больным. Однако не существует той стадии онкологического заболевания, в которой каждый больной мог бы сделать вывод о завершении определенного количества терапевтических вмешательств и нецелесообразности дальнейшего лечения. Несмотря на то что злокачественные опухоли все хуже реагируют на терапию второй, третьей или четвертой линии, это не означает отсутствие эффективности у всех больных. Так, при рака яичника (РЯ), как ни при каких других злокачественных опухолях наружных половых органов, необходима особая индивидуализация лечения, строго соответствующая проявлениям заболевания у каждой пациентки. Совет Американской медицинской ассоциации (АМА) по этическим и судебным делам до настоящего времени не определил критерии бесполезного лечения, хотя многие смежные вопросы о помощи больным в конце жизни обсуждались в ряде докладов...

Возможность выполнения лапароскопической тазовой и парааортальной лимфаденэктомии возродила интерес к радикальной гистерэктомии с использованием влагалищного доступа. При раке шейки матки (РШМ) по сравнению с раком эндометрия (РЭ) или рака яичника (РЯ) необходима более полная тазовая лимфаденэктомия. Fowler провел предварительное исследование, включавшее 12 больных, которым выполнили лапароскопическую лимфаденэктомию с последующей контрольной лапаротомией для оценки адекватности объема предыдущей операции. Во всех случаях во время лапаротомии были обнаружены неудаленные лимфоузлы. Важно, что у первых 6 пациенток при лапароскопии было удалено 63 % лимфоузлов, а у 6 последующих — уже 85 %. Schlaerth провел тщательно контролируемое исследование, изучавшее адекватность лапароскопической лимфаденэктомии на примере 40 больных...

Гепатотоксичность — нечастое осложнение химиотерапии (XТ). Умеренное повышение активности аминотрансфераз, щелочной фосфатазы и уровня билирубина наблюдается при применении многих препаратов, но эти состояния редко бывают тяжелыми. Псориаз и обусловленный действием лекарственного средства гепатит могут повлиять на дозу назначенного химиопрепарата, также как и наличие до начала лечения болезни печени или действия других печеночных токсинов. Токсическое действие химиотерапии на функцию легких При применении некоторых химиопрепаратов наблюдают развитие интерстициальной пневмонии с легочным фиброзом. Такие состояния чаще всего возникают при использовании доксорубицина, алкилирующих средств и производных нитрозомочевины...

Механизм, посредством которого после приема химиотерпевтических препаратов развивается рвота, изучен плохо. Очевидно, важны стимулы со стороны как периферической (желудочно-кишечный тракт), так и центральной нервной системы. Схематически они представлены на рисунке. В частности, метоклопрамид блокирует рецепторы 5-НТ3, и антагонисты 5-НТ3 представляют собой широко использующийся класс антиэметических препаратов. Через 2-8 ч после внутривенного введения алкилирующих агентов доксорубицина и цисплатина у больных наступает чувство тошноты и развивается рвота. Симптомы сохраняются в течение 8-36 ч...

Цель: Оценить Ki-67 как прогностический биомаркера при НО легких.
Дизайн: Систематический обзор и метаанализ.

Методы: По базам Medline (Ovid), Embase, Scopus и Cochrane library проводился поиск работ, опубликованных до 28 февраля 2019 года и изучающих роль Ki-67 при легочных НО. В анализ включались исследования, включающие более 20 пациентов и рассматривающие прогноз выживаемости, в частности, ОР с ДИ в соответствии с процентным соотношением Ki-67. Исключались работы для которых был недоступен полный текст на английском языке...