Записи рубрики: Онкология

Многие химиопрепараты могут вызывать аллергические реакции, несмотря на это, лишь небольшое количество препаратов сопровождается этими реакциями более чем у 5 % больных. Из широко используемых в онкогинекологии препаратов причиной этого осложнения чаще всего служат именно таксаны и соединения платины, хотя иногда такие реакции могут быть вызваны блеомицином, доксорубицином, этопозидом, циклофосфамидом, ифосфамидом и метотрексатом. В I фазе клинических исследований частота тяжелых аллергических реакций на паклитаксел была равна примерно 30 %, однако с применением адекватной профилактики частота этого осложнения составляет менее 10 %...

В плаценте могут быть обнаружены метастазы других злокачественных опухолей или трофобластические поражения. Гестационную трофобластическую неоплазию (ГТН) подразделяют на пузырный занос (полный, частичный, инвазивный), неметастатическую ГТН, хориокарциному (метастатическая ГТН) и трофобластическую опухоль плацентарной площадки. Частота хориокарциномы и трофобластической опухоли плацентарной площадки маточных труб была описана ранее в статьях на сайте (рекомендуем пользоваться формой поиска на главной странице сайта). Далее речь пойдет о частоте развития полного пузырного заноса во время двуплодной беременности без поражения одного плода, а также о метастазировании в плод и плаценту и первичных злокачественных опухолях плода...

Антиметаболиты — небольшие молекулы слабых кислот, которые циклонеспецифично ингибируют клеточный метаболизм, включаясь в РНК и ДНК при их синтезе. К ним относятся метотрексат, 5-фторурацил, аминоптерин, цитарабин, тиогуанин и меркаптопурин. После внутриутробного воздействия этими препаратами в I триместре развивается фетальный аминоптериновый синдром, который характеризуется краниальным дизостозом с задержкой оссификации, гипертелоризмом, широкой переносицей, микрогнатией и деформациями уха. Похожие нарушения вызывает метотрексат, если его применяют в I триместре беременности в дозе более 10 мг в неделю...

Многие больные раком жалуются на утомление и мышечную боль, иногда непропорционально относительно потери веса тела. Часто выдвигается предположение, что у некоторых из таких пациентов есть более выраженные мышечные нарушения. Наоборот, ясные миопатические синдромы встречаются нечасто, редки и артритические осложнения. Полимиозит и дерматомиозит при раке Типичный для полимиозита синдром, который может быть связан с изменениями кожи, неотличимыми от дерматомиози-та, редко сопровождает раковое заболевание, что было показано для всех типов опухолей...

У многих пациентов с раком развиваются плевральные или перикардиальные выпоты или асциты на протяжении их болезни. Они тяжело поддаются лечению и могут быть главной причиной дискомфорта и затрудненного дыхания. Выпоты — это экссудаты, вызванные присутствием опухоли на серозной оболочке. Пока не ясно, как развивается проницаемость. Возможно, что из-за факторов, выделяемых опухолью.

Содержание белка в них превышает 30 мг/л...

Паллиативные программы, основанные на хосписной помощи, проводят на дому или в стационарных условиях. В США под термином «хоспис» понимают работающие под контролем правительства организации или программы помощи умирающим больным и членам их семей, которые, как правило, осуществляют уход на дому и ограничены следующими условиями: 1) ожидаемая продолжительность жизни 6 мес. или менее; 2) обеспечение комфортных условий. Обычно, но не всегда, согласно определению хосписных программ, это означает отказ от различных агрессивных и дорогих методов лечения, т. к. их используют для попыток остановки роста опухоли или продления жизни, но не с целью купировать симптомы...

Облучение глаз часто происходит при лечении заболеваний верхнечелюстного отдела, и носовых пазух, а также при проведении радиотерапии лимфом, рабдосарком, ретинобластом и других опухолей глазницы. Считается, что большинство глазных структур, особенно глубинных, сравнительно высоко радиорезистентны. Тщательно проведенное лечение позволяет сохранять остроту зрения даже после тотального облучения глазницы.

Однако всегда следует иметь в виду два основных момента...

В последние годы ПЭТ стала более широкодоступной, а качество получаемых с ее помощью изображений значительно улучшилось. В основе данной методики лежит компьютерная реконструкции изображений, получаемых с помощью излучающих меток, таких как помеченные радиоизотопами сахара. Наиболее часто используется фтордеоксиглюкоза. Метка вводится в организм внутривенно и избирательно накапливается в опухолевых тканях. Позитронно-эмиссионная томография позволяет получать такую информацию о размерах, расположении и природе опухолевых метастазов, которую невозможно получить ни с какой другой техникой...

Инициаторы и промоторы канцерогенеза. Некоторые химические соединения могут действовать как своеобразные «инициаторы» опухолевой трансформации: при продолжительном воздействии на клетки они вызывают изменения клеточного метаболизма. В то же время сами по себе такие вещества не являются канцерогенами.

Контакт клетки с такими веществами вызывает мутации на генном уровне. Другие вещества, известные как «промоторы», при продолжительном контакте с клетками запускают процесс злокачественной трансформации, но только если клетки были заранее «инициированы»...

Трудности в организации масштабных клинических испытаний с привлечением больших контрольных групп больных приводят к тому, что многие исследователи проводят испытания новых способов лечения без контроля, сравнивая полученные результаты с наиболее эффективными традиционными методами лечения для данного заболевания. Такие работы, выполненные на хорошем уровне, имеют большое значение для клинической практики, однако интерпретировать их результаты надо осторожно, так как здесь часто случаются ошибки или авторы грешат неверными выводами...