Записи рубрики: Эндокринология

Гипергликемическое гиперосмолярное состояние (ГГС) как неотложка сахарного диабета — кратко с точки зрения внутренних болезней

Рубрики: Эндокринология  Нет комментариев

Гипергликемическое гиперосмолярное состояние (ГГС) как неотложка сахарного диабета — кратко с точки зрения внутренних болезней

Гипергликемическое гиперосмолярное состояние (ГГС) — это острое, жизнеугрожающее состояние, которое отличается от ДКА, поэтому лечение требует другого подхода. Точного определения ГГС нет, но оно характеризуется гиповолемией, тяжелой гипергликемией [более 30 ммоль/л (600 мг/дл)] и гиперосмоляльностью (осмоляльность сыворотки крови — более 320 мосмоль/кг) без значительной кетонемии (менее 3 ммоль/л) и ацидоза [pH более 7,3 (содержание Н+ — более 50 нмоль/л), гидрокарбонат — более 15 ммоль/л]. Как и при ДКА, наблюдается глюкозурия, приводящая к осмотическому диурезу с потерей воды, натрия, калия и других электролитов. Тем не менее при ГГС гипергликемия обычно развивается в течение более длительного периода (от нескольких дней до нескольких недель), вызывая более тяжелую гипергликемию и обезвоживание (потери жидкости у человека с массой тела 100 кг могут составлять 10—12 л)...

Читать полностью »

Феохромоцитома и параганглиома — кратко с точки зрения внутренних болезней

Рубрики: Эндокринология  Нет комментариев

Феохромоцитома и параганглиома — кратко с точки зрения внутренних болезней

Феохромоцитома и параганглиома редкие НЭО, которые могут секретировать катехоламины (адреналин/эпинефрин, норадреналин/норэпинефрин). Приблизительно в 80% случаев эти опухоли расположены в мозговом слое надпочечников (феохромоцитомы), в то время как 20% опухолей находятся в симпатических ганглиях в других частях тела (параганглиомы). Большинство из них доброкачественные, но примерно 15% имеют признаки злокачественности. Около 40% связаны с наследственными заболеваниями, включая нейрофиброматоз, болезнь Гиппеля—Линдау, МЭН 2 и МЭН 3. В частности, параганглиомы связаны с мутациями в генах сукцинатдегидрогеназы В, С и D. Другие генетические причины включают мутации в SDHA, SDHAF2, TMEN127 и МАХ...

Читать полностью »

Простой и многоузловой зоб — кратко с точки зрения внутренних болезней

Рубрики: Эндокринология  Нет комментариев

Простой и многоузловой зоб — кратко с точки зрения внутренних болезней

Эти термины означают диффузное или многоузловое увеличение щитовидной железы, которое развивается спорадически и имеет неизвестную этиологию.

а) Простой диффузный зоб. Эта форма зоба обычно встречается в возрасте от 15 до 25 лет, часто во время беременности, и обычно припухлость на шее замечают друзья и родственники, а не сам пациент. Изредка возникает ощущение стеснения в горле, особенно при глотании. Зоб мягкий и симметричный, щитовидная железа увеличена в 2—3 раза по сравнению с нормой. Болезненность, лимфаденопатия и сосудистый шум при аускультации щитовидной железы отсутствуют. Концентрации Т3, Т4 и ТТГ в норме, и аутоантитела к щитовидной железе в сыворотке крови не обнаруживаются. Лечение не требуется, и зоб обычно регрессирует...

Читать полностью »

Витамин D как фактор снижения риска развития сахарного диабета

Рубрики: Эндокринология  Нет комментариев

Витамин D как фактор снижения риска развития сахарного диабета

Витамин D как фактор снижения риска развития сахарного диабета
ПУБЛИКАЦИИ
Витамин D как фактор снижения риска развития сахарного диабета
21 февраля 2023
Авторы отмечают, что 2 предыдущих метаанализа включали испытания, которые имели относительно короткую продолжительность для оценки риска диабета (например, ≤ 1 года), имели высокий риск систематической ошибки (например, открытые испытания) или не были специально разработаны и проведены для первичной профилактики диабета 2 типа, что может подорвать достоверность результатов...

Читать полностью »

Как здоровый образ жизни сказывается на риске микрососудистых диабетических осложнений?

Рубрики: Эндокринология  Нет комментариев

Как здоровый образ жизни сказывается на риске микрососудистых диабетических осложнений?

Целью исследования было оценить связь между здоровым образом жизни и риском диабетических микрососудистых осложнений.

Дизайн исследования
В проспективное когортное исследование были включены пациенты с сахарным диабетом 2 типа, без указания на сердечно-сосудистые и онкологические заболевания на момент установления диагноза диабета.

У частников исследования оценивали образ жизни, включая рацион питания, до и после установления диагноза сахарного диабета.

Здоровый образ жизни включал: отсутствие курен...

Читать полностью »

Больше пользы от сна для пациентов с СД 1 типа

Рубрики: Эндокринология  Нет комментариев

Больше пользы от сна для пациентов с СД 1 типа

Материалы и методы

Исследование «Функции и эмоции в повседневной жизни с сахарным диабетом 1 типа» включало166 взрослых пациентов с диагнозом сахарный диабет 1 типа в течение не менее 1 года, получающих стабильное лечение.

Пациенты были включены в исследование в период с июня 2020 г. по февраль 2022 г.

Исследователи измерили и проанализировали многочисленные клинические параметры, включая продолжительность сна, общий и специфический для сахарного диабета стресс, а также положительный и отрицательный эффект сна на эмоциональное состояние...

Читать полностью »

Зависит ли эффективность ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа от уровня гликироюванного гемоглобина?

Рубрики: Эндокринология  Нет комментариев

Зависит ли эффективность ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа от уровня гликироюванного гемоглобина?

Зависит ли эффективность ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа от уровня гликироюванного гемоглобина?
ПУБЛИКАЦИИ
Зависит ли эффективность ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа от уровня гликироюванного гемоглобина?
07 марта 2023
Целью исследования было сравнить сердечно-сосудистую эффективность и безопасность ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2i) и ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (DPP-4i) у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа и различным уровнем гликироюванного гемоглобина (HbA1c)...

Читать полностью »

Вклад гестационного сахарного диабета в последующий риск почечных болезней

Рубрики: Эндокринология  Нет комментариев

Вклад гестационного сахарного диабета в последующий риск почечных болезней

Целью исследования было оценить связь между гестационным сахарным диабетом и развитием болезни почек.

Дизайн исследования
Датские исследователи выполнили национальное когортное исследование с включением женщин, родивших ребенка с 1997 по 2018 год. Исследователи определяли наличие гестационного сахарного диабета и тяжесть его течения.

В качестве основных конечных точек рассматривали хроническую болезнь почек, острую болезнь почек.

Результаты
Участницами исследования являлись 697 622 женщин...

Читать полностью »

Стакан фруктового сока в день как фактор риска набора веса у детей

Рубрики: Эндокринология  Нет комментариев

Стакан фруктового сока в день как фактор риска набора веса у детей

Методы
Исследователи проанализировали базы данных MEDLINE, Embase и Cochrane (по май 2023 года) на предмет поиска проспективных когортных и рандомизированных клинических исследований, оценивающих влияние употребления 100% фруктового сока на вес.

В качестве основной конечной точки рассматривали индекс массы тела (ИМТ) у детей и изменение веса у взрослых.

Результаты
Критериям включения отвечали 42 исследования, 17 из них включали детей (45 851 детей; средний возраст 8 лет) и 25 – взрослых (268 095 взрослых, средний возраст 48 лет в когортных исследованиях, 42 года – средний возраст в рандомизированных исследовани...

Читать полностью »

Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 у пациентов с СД 2 типа, фокус на гликемию и вес

Рубрики: Эндокринология  Нет комментариев

Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 у пациентов с СД 2 типа, фокус на гликемию и вес

Целью систематического обзора и мета-анализа было оценить эффективность и безопасность агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1RAs) в контроле гликемии, веса и липидного профиля у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа.

Методы

В систематический обзор и мета-анализ были включены рандомизированные контролируемые исследования, поиск которых проводили в базах данных PubMed, Web of Science, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) и Embase, последняя дата публикации – август 2023 года.

Результаты...

Читать полностью »