Для пациентов с асцитом идеальным является резкое снижение содержания натрия в пище, однако сделать это бывает трудно, к тому же в целом этого недостаточно для предотвращения избыточной задержки соли почками. Поэтому для пациентов с заболеваниями печени для уменьшения образования асцитической жидкости и периферических отеков часто необходимы диуретики. Важным элементом лечения служит диурез, индуцированный спиронолактоном, антагонистом альдостерона, в почках. Спиронолактон ингибирует задержку натрия в дистальных канальцах так же, как снижает выведение калия почками. Если диурез под влиянием спиронолактона недостаточен, можно добавить фуросемид, петлевой диуретик...
Читать полностью »Записи рубрики: Эндокринология
Многие лекарства способны вызывать рвоту. Основные классы лекарств, индуцирующих тошноту и рвоту, включают: • противоопухолевые химиотерапевтические средства и облучение; • апоморфин, леводопу и производные спорыньи (например, бромокриптин, лерготрил), обладающие свойствами агонистов дофамина и применяемые при лечении болезни Паркинсона; • морфин и родственные опиоидные анальгетики; • сердечные гликозиды, например дигоксин; • вещества, усиливающие функцию 5-НТ; • различные агенты, например тяжелые металлы, алкалоиды ипекакуаны, алкалоиды Veratrum (чемерица). Многие цитотоксические средства вызывают тяжелые тошноту и рвоту, зависимые от дозы и схемы применения...
Читать полностью »Феохромоцитома и параганглиома редкие НЭО, которые могут секретировать катехоламины (адреналин/эпинефрин, норадреналин/норэпинефрин). Приблизительно в 80% случаев эти опухоли расположены в мозговом слое надпочечников (феохромоцитомы), в то время как 20% опухолей находятся в симпатических ганглиях в других частях тела (параганглиомы). Большинство из них доброкачественные, но примерно 15% имеют признаки злокачественности. Около 40% связаны с наследственными заболеваниями, включая нейрофиброматоз, болезнь Гиппеля—Линдау, МЭН 2 и МЭН 3. В частности, параганглиомы связаны с мутациями в генах сукцинатдегидрогеназы В, С и D. Другие генетические причины включают мутации в SDHA, SDHAF2, TMEN127 и МАХ...
Читать полностью »Актуальность
Обсуждается, что с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) может быть связано увеличение риска многих хронических заболеваний, в том числе сахарного диабета.
В связи с чем целью данного исследования было изучение частоты регистрации сахарного диабета у молодых пациентов до и после пандемии COVID-19.
Методы
Когортное исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты из программы Kaiser Permanente Southern California в возрасте до 19 лет. Изучалась стандартизованная по полу и возрасту частота развития сахарного диабета до и после пандемии COVID-19...
Читать полностью »Целью исследования было оценить связь между изменением веса в первый год послу установления диагноза сахарного диабета и последующей ремиссией заболевания.
Дизайн исследования
В Гонконге выполнено популяционное наблюдательное исследование, часть программы Risk Assessment and Management Programme for Diabetes Mellitus (RAMP-DM), которая заключалась в регулярном метаболическом контроле и скрининге осложнений сахарного диабета.
Участниками исследования являлись 37 326 пациентов с впервые диагностированным сахарным диабетом 2 типа...
Читать полностью »Актуальность
Известно, что риск развития переломов увеличивается по мере старения. Кальций и фосфор – основные элементы, обеспечивающие минеральную плотность костей.
Целью данного исследования было изучение связи между уровнем фосфатов, кальция и щелочной фосфатазы и риском переломов у пожилых людей.
Методы
Работа является вторичным анализом рандомизированного исследования ASPREE, в которое включались пожилые пациенты. Изучалась связь между уровнем фосфата, кальция и щелочной фосфатазы в крови и риском развития переломов...
Читать полностью »Актуальность
Известно, что избыточный уровень тиреоидных гормонов ассоциируется с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.
Целью данного исследования было изучение связи между разными методами лечения гипертиреоза и риском больших сердечно-сосудистых событий.
Методы
Участниками исследования были пациенты с впервые диагностированным гипертиреозом. В зависимости от метода лечения (антитиреоидные препараты, радиойодтерапия и хирургическое вмешательство) они разделялись на три группы...
Читать полностью »Актуальность
Сахарный диабет ассоциирован с повышением риска нефролитиаза,
Целью исследования было оценить как прием ингибиторов натрий-глюкозного котраспортера-2 (SGLT2is) влияет на риск нефролитиаза, учитывая что эти препараты изменяют состав мочи.
Дизайн исследования
Участниками исследования являлись взрослые пациенты с сахарным диабетом 2 типа, которые впервые начали прием SGLT2is, агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1RAs) или ингибиторов дипептидилпептидазы-4 (DPP4is) с апреля 2013 по декабрь 2020 года...
Анкета и задания
Нутрициолог предлагает заполнить анкету, чтобы разобраться в пищевых привычках клиента. Часто такая анкета помогает заметить, какие психологические особенности человека способствуют развитию и сохранению нарушений пищевого поведения.
Для детализации пищевых привычек и определения калорийности рациона специалист дает задание вести дневник питания. Оптимальный для этого срок – неделя: это помогает посмотреть, как питается человек в рабочие дни и в выходные...
Читать полностью »Гипотиреоз — распространенное заболевание с различными причинам, но самыми частыми из них являются аутоиммунная патология (тиреоидит Хашимото) и недостаточность щитовидной железы после терапии йодом-131 или хирургического лечения тиреотоксикоза, составляя в сумме более 90% случаев заболевания, за исключением эндемических йододефицитных регионов. Женщины болеют примерно в 6 раз чаще мужчин.
Читать полностью »
Комментарии