Крути педали для снижения смертности: призыв к пациентам с диабетом ПУБЛИКАЦИИ Крути педали для снижения смертности: призыв к пациентам с диабетом 13 сентября 2021 У пациентов с диабетом высок риск преждевременной смерти и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Целью исследования было оценить связь между временем занятия велосипедом и смертностью у пациентов с диабетом. Дизайн исследования В проспективное исследование были включены 7459 взрослых пациентов с диабетом, участников исследования European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. Участники исследования из 10 стран Западной Европы с 1992 по 2010 год заполняли опросники относительно медицинского анамнеза, социодемографических показателей и факторов образа жизни. Второй сбор данных проходил спустя 5 лет. Участники исследования сообщали, в числе прочего, о времени занятия велосипедом в течение недели. В качестве основной конечной точки рассматривали смертность от всех причин, в качестве вторичной конечной точки – сердечно-сосудистую смертность. Результаты В анализ включили 7459 взрослых пациентов с диабетом, средний возраст которых составил 55,9 лет, 52,6% были женщинами. За период наблюдения в 110 944 человеко-лет произошли 1673 смерти (любая причина). По сравнению с референсной группой (отсутсвие занятия велосипедом), смертность от всех причин снижалась на 22% у лиц занимающих от 1 до 59 мин в неделю (коэффициент рисков, 0,78 (95% ДИ, 0,61-0,99)), на 24% у лиц занимающих от 60 до 149 мин в неделю (коэффициент рисков, 0,76 (95% ДИ, 0,65-0,88)), на 32% у лиц занимающих от 150 до 299 мин в неделю (коэффициент рисков, 0,68 (95% ДИ, 0,57-0,82)) и на 24% у лиц занимающих >300 мин в неделю (коэффициент рисков, 0,76 (95% ДИ, 0,63-0,91)). Отдельно были проанализированы исходы у лиц, сообщающих о времени изменения занятия велосипедом (57 802 человеко-лет, 975 смертей от всех причин). По сравнению с пациентами, не занимающимися велосипедом, смертность снижалась на 10% у тех, кто прекратил занятие велосипедом (коэффициент рисков, 0,90 (95% ДИ, 0,71-1,14)), на 35% у тех, кто изначально не занимался велосипедом, но затем начал (коэффициент рисков, 0,65 (95% ДИ, 0,46-0,92)) и на 35% у тех, кто продолжал заниматься велосипедом (коэффициент рисков, 0.65 (95% ДИ, 0,53-0,80)). Аналогичные результаты были получены для кардиоваскулярной смертности. Заключение Таким образом, занятие велосипедом ассоциировано со снижением смертности (общей и сердечно-сосудистой) у пациентов с диабетом вне зависимости от других типов физической активности.
29.01.2024 
Рубрики: Эндокринология 
С 1987 года стандартным лечением детей с дефицитом гормона роста являются ежедневные инъекции соматропина (рекомбинантный человеческий гормон роста). Однако недавно на сайте Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (Food and Drug Administration, FDA, USA) появилась информация об одобрении для лечения дефицита гормона роста у детей препарата гормона роста, кратность введения которого составляет 1 неделю. Им стал лонапегсоматропин.
Основанием для подобного решения FDA стали недавно представленные результаты исследования 3 фазы heiGHt, в котором эффективность лонапегсоматропина сравнивалась со стандартно применяющимся соматропином.
В открытом рандомизированном исследовании, продолжительность которого составила 52 недели, принял участие 161 ребенок с дефицитом гормона роста. При этом лонапегсоматропину удалось продемонстрировать не только не худший эффект, но и даже некоторое превосходство над соматропином в скорости роста за год (11.2 против 10.3 см/г; p=0.009).
В документе FDA отмечается, что лонапегсоматропин одобрен для лечения детей 1 года и старше, масса тела которых составляет как минимум 11.5 кг, имеющих низкий рост, причиной чего является дефицит секреции эндогенного гормона роста.
Безусловным преимуществом лонапегсоматропина является кратность его введения, что может обеспечить лучшую приверженность пациентов к лечению. Кроме этого, ожидается, что стоимость препарата окажется даже меньше стоимости стандартно используемого соматропина.
Комментарии