Внутриматочная спираль и беременность

Внутриматочная спираль, или ВМС — одно из самых старых средств контрацепции (первые упоминания относятся к 1900 году). Ее форма, размер и состав многократно менялись, но суть осталась прежней. Введенная в полость матки медьсодержащая спираль снижает подвижность сперматозоидов, приводит к их повреждению. Таким образом, ВМС не может непосредственно повлиять на оплодотворение (т.е. «встречу» яйцеклетки со сперматозоидом).

Одна их основных задач спирали — помешать уже оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки. Кроме того, внутриматочная спираль:

не позволяет сперматозоидам проникнуть в просвет маточных труб;
усиливает перистальтику маточных труб для ускорения движения оплодотворенной яйцеклетки;
меняет гормональный фон;
снижает возможность имплантации яйцеклетки в эндометрий за счет местного асептического воспаления.

Почему это происходит

На сто женщин, у которых стоит ВМС, приходятся в среднем две беременности. Это значит, что даже самая дорогая спираль не дает гарантии, что зачатия не произойдет. Одна из основных причин наступления беременности в этом случае — смещение или выпадение
спирали из полости матки. Часто это происходит, когда спираль ставится сразу после родов, а молодой маме потом приходится поднимать тяжести (ребенка, коляску) или заниматься физическим трудом (например, мыть полы).
ВАЖНО! Срок действия спирали — от двух до пяти (реже семи) лет. После этого ее необходимо будет снять.
В чем опасность

Стоит спираль, но наступила беременность. Что делать?

✓ Прежде всего, необходимо с помощью УЗИ исключить возможность внематочной беременности. У женщин с ВМС риск ее возникновения выше на 3-4%!

✓ Если плодное яйцо прикрепится рядом со спиралью, она может стать механической преградой для его роста. Позже это приведет к самопроизвольному прерыванию беременности.

✓ Небольшой тонус матки (спираль травмирует стенки матки, вызывая ее сокращения) также может стать причиной выкидыша.

✓ В период «ношения» спирали будущая мама должна быть предельно внимательна к своему здоровью. Особенно гасен воспалительный процесс во влагалище! По усикам спирали (свисающим во влагалище нитям) инфекция легко может перейти на матку и придатки, а также поразить эмбрион.
Что делать

Если без вреда для будущего ребенка удалить ВМС не удается, то ее оставляют в полости матки под тщательным медицинским контролем на протяжении всей беременности.

Несмотря на официальные данные о высокой контрацептивной эффективности спирали, беременность на ее фоне не является редкостъю. Подобное может происходить при большом количестве подвижных здоровых сперматозоидов и активных яичниках. Несмотря на все «старания» спирали, хорошее качество оплодотворенной яйцеклетки позволяет ей прижиться и неблагоприятной среде. Однако сохранить беременность на фоне ВМС удается только в некоторых случаях. Как правило, наминается кровотечение, а затем происходит выкидыш (который также весьма вероятен при попытке удаления спирали). Развитие беременности на фоне ВМС возможно, но происходит это в исключительных случаях. Такая беременность должна вестись под тщательным наблюдением акушера-гинеколога и с регулярным ультразвуковым контролем!