Сравнение имплантов Nobel и Osstem

У компаний Nobel и Osstem свои ниши на рынке. Продукция обеих пользуется большим спросом и имеет свои преимущества. Импланты от Nobel принадлежат к премиум-классу, от Osstem – к очень качественному среднему.

Коротко о производителях

Швейцарская компания Nobel Biocare работает в области стоматологической имплантологии больше 65 лет. Ее можно назвать пионером в данном направлении. Занимает 2 место в рейтинге производителей имплантов. История началась с первой в мире остеоинтеграции, которую успешно провел основатель компании профессор Бранемарк.

Примеры достижений:

1. В 1988 году была представлена концепция системы All-on-4.

2. В 2000 году компания презентовала анодированную поверхность TiUltra, которая улучшает срастание с тканями и показывают высокую выживаемость.

3. В 2005 году компания первой получила одобрение FDA на протокол имплантации с немедленной нагрузкой Immediate Function.

4. В 2008 году выпущена уникальная модель Nobel Active. Она существенно расширила возможности имплантации с немедленной нагрузкой.

Корейская компания Osstem Implant работает с 1997 года. Находится на 5 месте в рейтинге мировых производителей, занимает около 6% рынка. Импланты Osstem отличаются хорошей приживаемостью, невысокой ценой по сравнению со швейцарскими.

Материал (сплав)

И Osstem, и Nobel изготавливают импланты из титана 4 класса без алюминия и ванадия. Сплав выдерживает высокие жевательные нагрузки, включает 0,5% железа, остальное – титан. Материал абсолютно биоинертный – не поддается биологическому распаду, не включается в обменные процессы организма.

Особенности поверхности

У каждой компании-производителя есть свои уникальные запатентованные технологии обработки поверхности имплантатов, в точности подделать которые невозможно.

Nobel

Nobel обрабатывает свои импланты по технологии Ti-Unite. Имплант подвергают анодированию – погружают его в электролит, пропускают ток, добавляют фосфор. В результате на поверхности образуется диоксид титана с большим количеством микропор.

Плюсы такой обработки:

1. Улучшенная биосовместимость с живой тканью.

2. Быстрая остеоинтеграция (приживаемость). Отрицательный заряд ускоряет налипание белков плазмы, тромбоциты выделяют факторы роста, запускается процесс сращивания.

3. Повышенная первичная и вторичная стабильность (надежность фиксации) имплантата благодаря высокому содержанию фосфора. Это особенно важно при установке с ранней или немедленной нагрузкой, а также при недостатке собственной костной ткани.

Приживаемость имплантов Nobel составляет более 99,3%. Они держатся дольше 20 лет с сохранением кости, способствуют более эффективному заполнению костных дефектов. Десневой край проседает менее чем на 0,03 мм в год.

Абатменты имеют покрытие Xeal – наноструктурированное, анодированное, непористое. Разработано для оптимальной интеграции со слизистыми тканями. Форма абатмента позволяет десне полностью «обнять» его и заблокировать штифт.

Osstem

Импланты Osstem имеют два типа покрытия: SA и CA. В первом случае поверхность обрабатывают пескоструйным методом: мелкие частички алюминия на большой скорости бомбардируют имплант. Поверхность становится шероховатой. Далее ее подвергают травлению окисью алюминия, что увеличивает микрошероховатость. Такие импланты приживаются за 6–8 недель, не шатаются в лунке, подходят для упрощенной установки.

Технология CA предполагает погружение штифта, обработанного методом SA, в раствор хлорида кальция (CaCl2). В результате получается сверхгидрофильная поверхность с защитой от инфицирования. Буквально сразу после установки она начинает обрастать частицами крови и протеинами – начинается вживление в кость. Процесс занимает от 3–4 недель.

Технология SOI – это обработка по методу SA с дальнейшим УФ-облучением и нанесением HEPES. Последний представляет собой химическое соединение, выполняющее роль буферного агента. Оно поддерживает физиологический pH, повышает стабильность импланта. Площадь контакта поверхности, обработанной по технологии SOI, на 22% выше, чем после SA. Благодаря этому время интеграции сокращается, приживаемость в среднем составляет 98,8%.

Модельный ряд

Обе компании выпускают импланты для различных клинических случаев. Nobel выигрывает за счет мощной научной базы, собственных разработок, высокого качества, ассортимента.

Osstem

У бренда есть системы для одно- и двухэтапной имплантации, а также для замещения всего зубного ряда. Возможна установка all-on-4 или all-on-6.

Безопасность штифтов подтверждена сертификатами ISO и FDA. Они износоустойчивы, способны сопротивляться повышенным нагрузкам. Форма анатомически правильная, предупреждает потерю костных тканей. Процесс вкручивания и коррекции облегчается за счет особого резьбового сечения.

Наиболее популярны системы серии TS (двухкомпонентные). Основные характеристики:

• двойная микрорезьба с возможностями самонарезания, предупреждает лишнее повреждение тканей и смещение после установки;

• открытая резьба у шейки, облегчающая заглубление;

• форма: конус или цилиндр.

Флагманской можно считать модель TS-III CA с ультрагидрофильной поверхностью, которая обеспечивает быстрое приживление. Минус: система подходит не для всех клинических ситуаций. Оптимальна для более мягкой верхней челюсти. Для нижней больше подходит TS-II SA.

Монолитные системы малого диаметра серии МС применяют при дефиците костной ткани и в узком межзубном промежутке. Минус: несъемный абатмент, который невозможно расположить под углом.

Двухкомпонентные модели US устанавливают пациентам с неплотной и мягкой костью. Модель TS Ultra Wide подходит для немедленной жевательной нагрузки.

Серия TS HA с гидроксиапатитовым покрытием снята с выпуска. Она плохо зарекомендовало себя в ходе эксплуатации. На поверхности коронок появлялись сколы, задерживался остеогенез.

Nobel

Ассортимент систем гораздо шире, чем у Osstem. Включает более 6 различных серий. Импланты отличаются формой, длиной, покрытием, типом резьбы и способом фиксации «штифт-абатмент». Отличаются высокой приживаемостью, общий показатель – 99,3%.

Система Nobel Guide позволяет выполнить предварительное компьютерное 3D-моделирование предстоящей установки. На основе данных КТ челюсти программа рассчитает оптимальные параметры, чтобы исключить ошибку. На основе полученных данных создается трафарет – хирургический шаблон, который позволяет точно установить имплант без излишней травматизации десны.

Краткий обзор серий

Серия Nobel Active является наиболее востребованной. Подходит для сложных клинических случаев. Отличительные черты:

• обратноконусная шейка, сохраняющая костную ткань;

• запатентованная система бороздок Groovy, усиливающая стабилизацию;

• канавки с функцией реверса, позволяющие корректировать положение штифта при установке;

• высокая стабилизация даже в мягкой кости.

Branemark System – легендарная система, которая существует и совершенствуется с 1965 года. Включает импланты с различной длиной и резьбой для установки в кость любой плотности.

Система NobelParallel CC отличается параллельными стенками корпуса и конической нижней частью. Подходит для установки с немедленной нагрузкой и замещения сразу нескольких боковых или передних зубов подряд.

NobelReplace CC повторяет форму зубного корня, подходит для любых методов установки. Герметичная система соединения с абатментом исключает воспаление из-за проникновения инфекции. Уступ у шейки способствует формированию красивого контура естественной десны.

Система NobelReplace отличается особой системой фиксации абатмента, снабжена четким хирургическим протоколом установки, подходит для немедленной нагрузки.

NobelSpeedy – линейка имплантов для мягкой кости, устанавливаются в верхнюю челюсть. Используется для протезирования all-on-4. Специальная резьба сама внедряется в костные ткани, подготавливая ложе, что позволяет сократить время установки.

NobelZygoma – длинные импланты для введения в скуловую кость. Используются в сложных клинических случаях при атрофии костной ткани, когда обычные штифты установить без синус-пластики невозможно.

Защита от подделки, гарантии

Каждый имплант Nobel имеет свой серийный номер, зафиксированный у производителя. При установке врач вносит его в паспорт изделия, который передает пациенту. Впоследствии тот может обратиться за гарантийной помощью в любую стоматологию мира, работающую с Nobel. Гарантия действует пожизненно. Бренд Osstem также обеспечивает пожизненную гарантию на свои изделия.

Для одномоментной имплантации, замещения передних зубов в эстетической зоне (особенно при десневой улыбке) лучше выбирать продукцию Nobel. Из систем Osstem наиболее близка к швейцарскому качеству TS-III CA, но при установке есть ограничения.

Имплантация зубов в Санкт-Петербурге производится обоими видами имплантов. Результат работы во многом зависит от квалификации специалиста. В нашей клинике этим занимается хирург-имплантолог Волков Илья Георгиевич. Он имеет более чем 20-летний опыт работы и является кандидатом медицинских наук. Именно поэтому вы можете не переживать за результат!