Записи рубрики: Гинекология

Общие сведения
Вульвовагиниты – группа воспалительных заболеваний нижних половых путей (вульвы и влагалища) различной этиологии. Наибольшая заболеваемость вульвовагинитами диагностируется среди девочек младше 10 лет и женщин в период постменопаузы, что связано с особенностями женской возрастной физиологии. Несмотря на успехи фармакотерапии, распространенность воспалительных заболеваний (вульвитов, кольпитов, вульвовагинитов) остается на стабильно высоком уровне. В структуре гинекологической патологии вульвовагиниты составляют до 60-80% всех обращений...

Общие сведения
Вагинизм (кольпоспазм, вульвизм, сексуальный невроз) развивается у 2-3% женщин, может возникать в любом возрасте и быть выражен в различной степени. При сексуальных отношениях вагинизм носит защитно-рефлекторный характер, связанный с ожидаемым половым актом, боязнью перед дефлорацией. Это приводит к рефлекторному сведению бедер, сокращению мышц промежности, влагалища, брюшной стенки, другим защитным движениям тела. Иногда у женщины сохраняются или постепенно развиваются либидо и способность к достижению оргазма. В некоторых случаях вагинизм может приводить к виргогамии (девственному браку), который иногда длится годами...

Общие сведения
Брюшная беременность – беременность, при которой эмбрион имплантируется не в полости матки, а в области сальника, брюшины или на поверхности органов брюшной полости. Составляет 0,3-0,4% от общего количества внематочных беременностей. Факторами риска развития брюшной беременности являются патологические изменения репродуктивной системы, возраст, стрессы и эндокринные нарушения. Исход зависит от места внедрения плодного яйца, уровня кровоснабжения и наличия крупных сосудов в области имплантации зародыша. Возможны гибель плода, повреждение крупных сосудов и внутренних органов. Брюшная беременность является показанием к срочному хирургическому вмешательству. Лечение данной патологии осуществляют акушеры-гинекологи...

Общие сведения
Интерстициальная миома матки (лейомиома, фибромиома) – гормонально-зависимая доброкачественная опухоль тела или шейки матки, расположенная в толще мышечного слоя. Считается самой распространенной формой миомы (50-61% наблюдений). В 95% случаев поражает тело матки, в 5% диагностируется шеечная миома. Интерстициальная миома матки может локализоваться в границах миометрия (интрамуральная форма), расти внутрь полости матки (интерстициально-субмукозная) или в сторону брюшной полости, выступая наружу (интерстициально-субсерозная). Наиболее часто интерстициальная миома обнаруживается у пациенток детородного возраста (30-45 лет) – в этом возрасте на ее долю приходится около трети всей гинекологической патологии...

Общие сведения
Среди инородных тел влагалища, с которыми сталкивается гинекология в своей практике, могут встречаться предметы, попавшие случайно или при травмах наружных гениталий, а также введенные специально (в целях сексуального удовлетворения, контрацепции, прерывания беременности, проведения медицинских манипуляций).

У девочек во влагалище могут обнаруживаться комочки детской присыпки, песчинки, булавки, нити, мелкие части игрушек, пуговицы, кнопки и т. д., попавшие случайно или в процессе игры, шалости. В пубертатном периоде различные инородные тела чаще вводятся в вагину в процессе мастурбации...

Общие сведения
Затяжные роды составляют до 80% всех аномалий родовой деятельности и встречаются у 10-12% рожениц. К ним относят любые варианты родов, которые протекают медленнее физиологических, независимо от причины проблемы. Для первородящих женщин граничным временным интервалом нормы и патологии считается 18 часов, а повторнородящих эта цифра составляет 12-13 часов. При отсутствии открытия шейки матки дольше 4 часов или продвижения плода по родовым путям более 2 часов диагностируются обструктивные роды...

Общие сведения
Замершая беременность – остановка развития и прекращение жизнедеятельности плода в утробе, которое диагностируется до 28 недель эмбриогенеза. Такая акушерская патология чаще развивается у первородящих женщин старше 30 лет. По статистике, более всего развитию замершей беременности подвержены пациентки старше 40 лет. Риск возникновения замершей беременности в данном случае может быть сопряжен с гормональной нестабильностью, возможными многочисленными абортами и инфекциями половой сферы. Поэтому беременные женщины в таком возрасте должны более тщательно следить за своим самочувствием и обязательно выполнять назначения врача...

Общие сведения
Согласно определению ВОЗ, задержка отделения последа диагностируется, если отслойка не происходит в течение получаса после окончания второго периода родов. Частота встречаемости патологии составляет 0,8-1,2% от всех родов. Данное осложнение чаще регистрируется у повторнородящих, особенно имеющих в анамнезе кесарево сечение. Заболевание является серьёзной проблемой современного акушерства, поскольку нередко сопровождается послеродовым кровотечением. Кровотечение является причиной материнской смертности в четверти случаев, 30% которых — результат задержки отделения последа...

Общие сведения
Нарушения сердечного ритма у плода (фетальные аритмии) встречаются в 1-2% всех беременностей. Около 10-15% из них представляют серьезную угрозу жизни и здоровью ребенка, требуют комплексной терапии в антенатальном периоде. Патология одинаково часто регистрируется у плодов мужского и женского пола, зачастую она сопряжена с наличием других осложнений беременности или экстрагенитальных болезней у матери. Фетальные аритмии представляют серьезную междисциплинарную проблему, которая осложнена трудностями своевременной диагностики и отсутствием четких протоколов лечения...

Общие сведения
Антенатальная гибель плода (внутриутробная гибель плода) – смерть плода в период внутриутробного развития (до начала родов). Является причиной 39% мертворождений. Статистические данные о распространенности данной патологии существенно варьируются, что обусловлено различием классификаций внутриутробных смертей в разных странах. В Великобритании уровень перинатальной смертности (включает в себя антенатальную и интранатальную смертность) составляет 0,58%, в США – 1% без учета выкидышей до 20-22 недели беременности. Антенатальная гибель плода провоцируется различными внешними и внутренними факторами. Может представлять угрозу для жизни и здоровья беременной. В случае многоплодной беременности увеличивает вероятность задержки развития и гибели второго плода. Диагностику и лечение осуществляют специалисты в сфере акушерства и гинекологии...