Зависимость между уровнем гликированного гемоглобина и сердечно-сосудистой заболеваемостью

Целью исследования было оценить сердечно-сосудистую заболеваемости у пациентов с различным уровнем гликемии.

Дизайн исследования
Исследователи использовали данные UK Biobank и включил в анализ индивидуумов с различным уровнем гликированного гемоглобина: низкий нормальный (<35 ммол/моль), нормальный (35–41 ммоль/моль), предиабет (42–47 ммоль/моль), недиагностированный диабет (≥48 ммоль/моль) или диагностированный диабет.

В качестве основных конечных точек рассматривали: ишемическую болезнь сердца, фибрилляцию предсердий, венозную тромбоэмболию, легочную эмболию, инсульт, сердечную недостаточность и комбинированный показатель, включающий сердечно-сосудистые заболевания.

Результаты
Участниками исследования являлись 427 435 индивидуумов. Сердечно-сосудистая заболеваемость составила 16,9 на 1000 человеко-лет среди мужчин и 9,1 на 1000 человеко-лет среди женщин.
У мужчин и женщин с предиабетом и недиагностированным диабетом и в еще большей степени у пациентов с диагностированным диабетом возрастала сердечно-сосудистая заболеваемость, по сравнению с лицами с нормальным уровнем гликированного гемоглобина. При этом повышение риска было более значимым у женщин.
Повышение риска для предиабета и недиагностированного диабета варьировало от 30 до 47% (коэффициент рисков от 1,30 до 1,47) и на 55% для диагностированного диабета для мужчин (коэффициент рисков, 1,55) и в 2 раза для женщин (коэффициент рисков, 2).
После учета ожирения, гиполипидемической и антигипертензивной терапии риск для пациентов с диабетом снизился и составил 6% для мужчин и 17% для женщин.
Заключение
Диабет ассоциирован с повышением сердечно-сосудистой заболеваемости, при этом этот риск может снизить контролируя вес, применяя антигипертензивнкю и гиполипидемическую терапию.